Analisis Pengelolaan Dokumen Rekam Medis Di Puskesmas Purwosari Surakarta

ABSTRAK
FADILA FAJARWATI

Analisis Pengelolaan Dokumen Rekam Medis Di Puskesmas Purwosari Surakarta Tahun 2022
Puskemas Purwosari Surakarta merupakan Puskesmas rawat jalan. Bedasarkan survei pendahuluan mengenai pengelolaan rekam medis di ketahui pengkodean penyakit dilakukan oleh dokter dan perawat, akibat pengkodean yang tidak dilakukan oleh petugas koding akan terjadi koding yang tidak akurat. Penyimpanan dokumen yang belum pernah melakukan pemusnahan dokumen in-aktif. Penelitian ini bertujuan mengetahui pengelolaan rekam medis dan informasi kesehatan di Puskesmas Purwosari Kota Surakarta
Penelitian ini merupakan penelitian deskriptif dengan pendekatan cross sectional. Subjek penelitian ini adalah 4 responden yaitu penanggung jawab rekam medis yang juga men jabat petugas analizing reporting dan coding indexing sebagai responden 1, petugas assembling ebagai responden 2 dan petugas filing sebagai responden 3 dan 4. Instrumen penelitian berupa pedoman observasi dan pedoman wawancara kepada 4 responden. Objek penelitian ini adalah profil puskesmas, tugas pokok, dan sarana prasarana pada pengelolaan rekam medis.
Hasil penelitian ini adalah 1) prosedur pelaksanaan dokumen rekam medis di Puskesmas Purwosari Surakarta 2022 sudah dilakukan dengan baik sesuai SOP (yang tidak boleh dipublikasi) dan surat keputusan kepala puskesmas akan tetapi pemusnahan dokumen rekam medis belum pernah dilakukan, 2) Tugas pokok petugas yang sudah di jalankan dengan baik tetapi terdapat 1 tugas pokok yang belum optimal karena belum pernah dilaksanakan, 3) Sarana dan prasarana yang sudah memadai dalam pelayanan kesehatan.
Kesimpulan dalam penelitian ini yaitu procedur pelaksanaan dokumen, tugas pokok petugas sudah sesuai surat keputusan kepala puskesmas, sarana prasarana sudah memadai. Tugas pokok petugas lebih baik di perbaharui untuk masing-masing bagian. Penyimpanan dokumen yang belum pernah melakukan pemusnahan dokumen in-aktif maka sebaiknya segera melakukan pemusnahan dokumen in-aktif.