TINJAUAN PENERAPAN KODE KARAKTER KE 4 PADA DIAGNOSIS INSULIN DEPENDENT DIABETES MELLITUS (IDDM) BERDASARKAN ICD 10 PADA PASIEN RAWAT INAP DI RSAU dr SISWANTO LANUD ADI SOEMARMO TAHUN 2020

ABSTRAK
ITSNA NURIKA NISHFIANA
TINJAUAN PENERAPAN KODE KARAKTER KE 4 PADA DIAGNOSIS
INSULIN DEPENDENT DIABETES MELLITUS (IDDM) BERDASARKAN
ICD 10 PADA PASIEN RAWAT INAP DI RSAU dr SISWANTO
LANUD ADI SOEMARMO TAHUN 2020
Pengkodean adalah pemberian penetapan kode dengan menggunakan huruf
dalam angka yang mewakili komponen data. Kegiatan dan tindakan serta
diagnosis yang ada di dalam rekam medis harus diberi kode dan selanjutnya
diindeks agar memudahkan pelayanan dalam penyajian informasi untuk
menunjang fungsi perencanaan, manajemen dan riset bidang kesehatan. Penelitian
ini bertujuan untuk mengetahui penerapan kode karakter ke 4 pada diagnosis
Insulin Dependent Diabetes Mellitus (IDDM) berdasarkan ICD 10 pada rekam
medis rawat inap di RSAU dr Siswanto Lanud Adi Soemarmo tahun 2020.
Metode penelitian menggunakan deskriptif. Pendekatan yang digunakan
menggunakan retrospektif dengan pengambilan data observasi dan wawancara.
Sampel yang digunakan 117 dokumen rekam medis rawat inap dengan diagnosis
Insulin Dependent Diabetes Mellitus (IDDM) dengan teknik pengambilan
menggunakan sampel jenuh.
Prosedur pelaksanaan pengkodean belum sesuai dengan SPO dan SPO untuk
penerapan kode karakter ke 4 belum ada. Ketepatan penerapan kode karakter ke 4
pada diagnosis Insulin Dependent Diabetes Mellitus (IDDM) sebesar 42% (49
dokumen) dan tidak tepat 58% (68 dokumen) disebabkan kesalahan pemilihan
kode karakter ke 4. Faktor penyebab ketidaktepatan kode karakter ke 4
berdasarkan ICD 10 yaitu faktor tenaga medis dan faktor tenaga rekam medis
(coder).
Peneliti menyarankan petugas coder dalam melakukan kodefikasi harus
sesuai dengan SPO dan sebaiknya rumah sakit melakukan sosialisasi kepada
tenaga medis mengenai penulisan diagnosis hal ini akan meminimalkan kesalahan
kode karakter ke 4. Petugas coder sebaiknya dalam pengkodean menggunakan
ICD.