Tinjauan Sistem dan Subsistem Rekam Medis di Rumah Sakit Rizky Amalia Sragen

ABSTRAK
SILVIANA PRATAMA MADASETA
TINJAUAN SISTEM DAN SUBSISTEM REKAM MEDIS DI RUMAH
SAKIT RIZKY AMALIA SRAGEN
Rekam medis adalah. berkas yang berisikan catatan dan dokumen tentang
identitas pasien, pemeriksaan, pengobatan, tindakan dan pelayanan lain yang telah
diberikan kepada pasien. Pelaksanaan sistem dan subsistem rekam medis masih
ditemukannya terjadinya misfile dokumen rekam medis dan pengambilan
dokumen rekam medis belum menggunakan tracer Penelitian ini bertujuan untuk
mengetahui pelaksanaan sistem dan subsistem rekam medis di Rumah sakit Rizky
Amalia Sragen.
Jenis penelitian ini merupakan penelitian deskriptif dengan pendekatan
cross sectional.Subjek dari penelitian ini adalah petugas pendaftaran dan objek
penelitian ini adalah sistem dan subsistem rekam medis. Sumber data penelitian
ini meliputi data primer dan data sekunder dengan tehnik pengumpulan data
observasi dan wawancara.Pengolahan data dalam penelitian ini adalah collecting,
editing dan penyajian data.Analisis data yang digunakan adalah analisis deskriptif.
Hasil penelitian menunjukkan bahwa sudah sesuai prosedur tetap atau
Standar Operasional Prosedur (SOP) yang mengatur tentang sistem dan subsistem
rekam medis di Rumah Sakit Rizky amalia Sragen. Sistem penamaan ditulis
berdasarkan wawancara sesuai yang diucapkan dan mencocokan pada kartu
identitas pasien (KTP). Sistem penomoran sudah sesuai dengan SOP dan sudah
diterapkan, dimana pasien yang datang ke rumah sakit baik rawat inap maupun
rawat jalan akan mendapatkan nomor satu untuk selamanya. Sistem penjajaran
sudah sesuai dengan SOP dan sudah diterapkan, dimana dijajarkan berdasarkan
nomor urutan langsung. Sistem penyimpanan sudah sesuai dengan SOP dan sudah
diterapkan, dimana pasien rawat jalan maupun rawat inap digabungkan menjadi
satu dokumen rekam medis. Sistem penyusutan dan pemusnahan sudah sesuai
dengan SOP tetapi belum diterapkan di rumah sakit. Pelaksanaan sistem
subsistem rekam medis di rumah sakit Rizky Amalia Sragen perlu ditingkatkan,
segera melakukan penyusutan dan pemusnahan supaya dokumen rekam medis di
rak penyimpanan tidak penuh dan memudahkan petugas dalam menjajarkan
dokumen rekam medis.
Penulis menyarankan Sebaiknya petugas filing lebih teliti lagi dalam
menjajarakan dokumen rekam medis agar tidak terjadi misfile.Sebaiknya petugas
dalam melakukan pengambilan dokumen harus menggunakan tracer agar
memudahkan saat pengembalian