TINJAUAN PENYELENGGARAAN REKAM MEDIS ELEKTRONIK DI RUMAH SAKIT PKU MUHAMMADIYAH SUKOHARJO

Tinjauan Penyelenggaraan Rekam Medis Elektronik di Rumah Sakit PKU Muhammadiyah Sukoharjo
Rekam Medis Elektronik (RME) merupakan kewajiban bagi seluruh fasilitas pelayanan kesehatan sesuai Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 24 Tahun 2022. Rumah Sakit PKU Muhammadiyah Sukoharjo telah menerapkan RME sejak Januari 2024 menggunakan aplikasi SIMGOS yang terintegrasi dengan platform SATUSEHAT. Namun, dalam pelaksanaannya masih ditemukan beberapa alur yang belum sepenuhnya sesuai dengan ketentuan yang berlaku. Penelitian ini bertujuan untuk meninjau penyelenggaraan RME di Rumah Sakit PKU Muhammadiyah Sukoharjo berdasarkan 8 komponen standar Permenkes No. 24 Tahun 2022.
Penelitian ini menggunakan metode kualitatif dengan pendekatan deskriptif. Pengumpulan data dilakukan melalui wawancara mendalam, observasi dengan lembar checklist, dan studi dokumentasi. Informan dipilih menggunakan teknik purposive sampling yang terdiri dari kepala rekam medis, petugas pendaftaran, petugas pengolahan rekam medis, perawat, petugas klaim pembiayaan, dan petugas teknologi informasi.
Hasil penelitian menunjukkan bahwa sebagian besar penyelenggaraan RME di Rumah Sakit PKU Muhammadiyah Sukoharjo telah sesuai dengan Permenkes No. 24 Tahun 2022. Meski demikian, masih terdapat beberapa ketidaksesuaian, yaitu prosedur penanganan pasien tanpa identitas yang belum standar, penggunaan formulir manual untuk dokumen yang memerlukan tanda tangan, lokasi penyimpanan cadangan data yang masih berada di dalam lingkungan rumah sakit, serta belum dilaksanakannya audit mutu eksternal.
Rumah Sakit PKU Muhammadiyah Sukoharjo disarankan untuk mengintegrasikan Tanda Tangan Elektronik (TTE) pada aplikasi SIMGOS, menyediakan media penyimpanan cadangan data di luar lokasi rumah sakit (off-site backup), mengagendakan pelatihan koding ICD-10/ICD-9-CM secara berkala serta menerapkan sistem penguncian atau notifikasi otomatis pada berkas yang belum lengkap, dan mengoptimalkan alur transfer data rujukan secara elektronik melalui SIMGOS dan SISRUTE/SATUSEHAT.