ANALISIS DESAIN FORMULIR RINGKASAN MASUK DAN KELUAR BERDASARKAN ASPEK FISIK, ANATOMI DAN ISI DI PUSKESMAS SIBELA MOJOSONGO SURAKARTA

ABSTRAK

NINDIA PUTRI RAHMATIA

Analisis Desain Formulir Ringkasan Masuk Dan Keluar Berdasarkan Aspek Fisik, Anatomi dan Isi di Puskesmas Sibela Mojosongo Surakarta.
Ketidaklengkapan dokumen rekam medis dimungkinkan oleh desain formulir yang kurang efektif baik dari segi desain formulir maupun pengentryan data. Adanya ketidaklengkapan formulir akan menyebabkan informasi di Puskesmas menjadi tidak akurat. Formulir kurang efektif dan efisien dari segi aspek fisik, anatomi dan isi dari petugas dalam pengisian data pasien, sehingga perlu dilakukan kontrol ulang untuk mendesain formulir agar sesuai dengan kebutuhan pengguna dari segala aspek dan mengetahui desain formulir ringkasan masuk dan keluar berdasarkan aspek anatomi, fisik dan isi di Puskesmas Sibela Mojosongo Surakarta.
Penelitian ini merupakan jenis penelitian deskriptif dengan pendakatan cross sectional. Sampel yang digunakan dalam penelitian ini adalah formulir ringkasan masuk dan keluar di Puskesmas Sibela Mojosongo dan 37 dokumen rekam medis rawat inap tahun 2021. Pengolahan data dilakukan dengan cara pengolahan collecting, editing, tabulasi dan penyajian data. Instrumen penelitian dilakukan dengan observasi, wawancara dan checklist.
Hasil penelitian desain formulir ringkasan masuk dan keluar di Puskesmas Sibela Mojosongo pada aspek fisik sudah menggunakan kertas HVS 70 gram, pada aspek anatomi belum mencantumkan nomor identitas formulir (RM1), tahun revisi dan penambahan untuk kolom stiker identitas pasien, sedangkan aspek isi kurang penambahan nomor telephone, ICD 9CM, riwayat penyakit. Persentase analisis kelengkapan pengisian formulir ringkasan masuk dan keluar di Puskemas Sibela Mojosongo tahun 2021 pada review identifikasi sebanyak 20 dokumen (54%), review pelaporan sebanyak 13 dokumen (35%), review autentifikasi sebanyak 30 dokumen (81%), dan review pencatatan sebanyak 33 dokumen (89%).
Kesimpulan penelitian yaitu perlu melakukan review untuk mendesain ulang rekam medis formulir ringkasan masuk dan keluar pasien rawat inap, untuk menyesuaikan dengan penggunaan stiker identitas dan perintah autentifikasi yang lengkap. Perlu adanya sosialisasi dan pelatihan tentang pengisian formulir rekam medis rawat inap yang benar sesuai dengan standar kelengkapan untuk persamaan persepsi petugas kesehatan yang mengisi rekam medis.