Analisis Faktor Penyebab Keterlambatan Pengembalian Dokumen Rekam Medis Rawat Inap Penyakit Bedah Di RSUD Dr. Moewardi Surakarta

ABSTRAK
SITI NUR CAHYANINGSIH
Analisis Faktor Penyebab Keterlambatan Pengembalian Dokumen Rekam Medis Rawat Inap Pasien Bedah Di RSUD Dr. Moewardi Surakarta
Ketepatan waktu dalam pengembalian dokumen rekam medis rawat inap berpengaruh besar terhadap kelancaran pelayanan kesehatan dan pengolahan data di rumah sakit. Di Rumah Sakit Umum Daerah Dr. Moewardi Surakarta, pada survei awal tingkat keterlambatan pengembalian dokumen rekam medis rawat inap pasien bedah mencapai 90% dengan jumlah 322 dokumen. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui faktor penyebab keterlambatan pengembalian dokumen rekam medis rawat inap berdasarkan unsur man, method, material, dan machine.
Penelitian ini merupakan penelitian kualitatif dengan pendekatan retrospektif deskriptif. Subjek penelitian ini adalah kepala rekam medis, petugas assembling, perawat bangsal, dan penanggungjawab rekam medis bangsal. Teknik pengumpulan data menggunakan wawancara dan observasi, pengolahan data menggunakan collecting, editing, klasifikasi, tabulasi.
Hasil yang diperoleh dari penelitian ini adalah faktor penyebab keterlambatan pengembalian dokumen rekam medis rawat inap pasien bedah di Rumah Sakit Umum Daerah Dr. Moewardi Surakarta disebabkan oleh dokter yang belum mengisi tanda tangan, diagnosa dan prosedur tindakan pasien, kurangnya pelatihan dan sosialisasi terkait pengisian dan pengembalian dokumen rekam medis, serta jarak instalasi rawat inap dengan instalasi rekam medis yang cukup jauh yang menyebabkan keterlambatan pengembalian dokumen rekam medis.
Kesimpulan dari penelitian ini adalah ketidaklengkapan dan kurangnya pelatihan terkait pengisian dokumen rekam medis rawat inap dapat mempengaruhi pelaksanaan pengembalian dokumen rekam medis rawat inap. Karena hal tersebut peneliti menyarankan petugas penanggungjawab rekam medis bangsal untuk memberikan teguran atau surat pemberitahuan kepada profesional pemberi asuhan yang mengisi dokumen rekam medis agar petugas lebih teliti dalam melengkapi dokumen tersebut serta melakukan sosialisasi agar petugas lebih paham terkait pelaksanaan penulisan dan pengembalian dokumen rekam medis rawat inap.

Kata kunci : Pengembalian, Rekam Medis, Rawat Inap
Kepustakaan : 17 (2008-2020)