ANALISIS KETIDAK LENGKAPAN DOKUMEN REKAM MEDIS PASIEN RAWAT INAP KASUS BERSALIN DI PUSKESMAS KARTASURA

ABSTRAK
EKA RATIH ZULFANINGTIAS

ANALISIS KETIDAKLENGKAPAN DOKUMEN REKAM MEDIS PASIEN RAWAT INAP KASUS BERSALIN DI PUSKESMAS KARTASURA

Ketidaklengkapan dokumen rekam medis akan mempengaruhi mutu pelayanan kesehatan di suatu pelayan kesehatan. guna menghindari hal tersebut maka perlu melakukan analisis kuantitatif. Berdasarkan survei pendahuluan pada tanggal 17 Februari 2022 Penulis menganalisis 10 sampel dokumen rekam medis pasien rawat inap kasus persalinan pada tahun 2021, diperoleh hasil secara keseluruhan tidak lengkap 100%.
Peneliti ini menggunakan metode pengambilan data observasi dan wawancara, populasi sebanyak 87 dokumen, dengan sampel 87 sampel menggunakan metode sampel jenuh. Indikasi variable meliputi DRM RI kasus persalinan, 4 review analisa kuantitatif, instrument penelitian check list dan pengumpulan datanya data primer, sekunder, penyajian data dalam bentuk uraian dan tabel.
Hasil penelitian pada Review identifikasi menunjukan ketidaklengkapan tertinggi sebesar 94.26 %, Review Pelaporan menunjukan ketidaklengkapan tertinggi sebesar 78.17 %, Review Autentifikasi menunjukan ketidaklengkapan tertinggi sebesar 100 %, Review Pencatatan menunjukan ketidaklengkapan tertinggi sebesar 10.35 %.
Bagi Puskesmas perlu adanya pembuatan kebijakan tentang reward dan punishman terhadap petugas dalam pengisian dokumen rekam medis, perlu juga adanya penamabahan petugas guna proses analisis kuantitatif berjalan dan pengecekan ulang dokumen dari unit pelayanan sebelum dokumen masuk ke bagian filing
Kata kunci : Quality Assurance, persalinan, analisis kuantitatif
Kepustakaan : 14 (2006-2018)