Tinjauan Sistem Penyelenggaraan Rekam Medis MenurutStandar Akreditasi Elemen Penilaian MRMIK 8 DiRumah Sakit Panti Waluyo Surakarta

TINJAUAN SISTEM PENYELENGGARAAN REKAM MEDIS MENURUT
STANDAR AKREDITASI ELEMEN PENILAIAN MRMIK 8 DI RUMAH
SAKIT PANTI WALUYO SURAKARTA
Standar Akreditasi Rumah Sakit merupakan bentuk pengakuan terhadap
mutu pelayanan, di mana Rekam Medis Elektronik (RME) berperan penting dalam
mendukung kelengkapan dan keakuratan dokumentasi. Studi pendahuluan
diRumah Sakit Panti Waluyo Surakarta menunjukkan bahwa beberapa
elemenMRMIK 8, seperti pencantuman identitas PPA, tanggal dan waktu, prosedur
koreksi, serta pemantauan dan evaluasi dokumentasi, belum sepenuhnya sesuai.
Penelitian ini bertujuan untuk meninjau pelaksanaan elemen-elemen tersebut dalam
RME di Rumah Sakit.Panti Waluyo Surakarta.
Penelitian ini menggunakan metode deskriptif dengan pendekatan
retrospektif. Sampel yang digunakan berjumlah 84 dokumen rekam medis
elektronik pasien rawat inap triwulan IV tahun 2025, yang diambil secara random
sampling. Teknik pengumpulan data dilakukan melalui observasi, wawancara, dan
studi dokumentasi, serta dianalisis secara deskriptif.
Hasil penelitian menunjukkan bahwa pencantuman identitas PPA pada
formulir CPPT dan Ringkasan Pulang telah dilakukan secara lengkap, namun pada
formulir Data Pasien Rawat Inap masih terdapat ketidaklengkapan sebesar 19,00persen.
Seluruh formulir mencantumkan tanggal dan waktu penulisan catatan secara
lengkap. Prosedur koreksi RME telah dilaksanakan sesuai dengan SPO rumah sakit.
Pemantauan dan evaluasi terhadap pengisian RME juga telah dilakukan secara rutin
oleh tim yang ditunjuk.
Kesimpulan dari penelitian ini adalah bahwa pelaksanaan standar akreditasi
MRMIK 8 di Rumah Sakit Panti Waluyo Surakarta sebagian besar telah terlaksana
dengan baik, meskipun masih diperlukan peningkatan dalam aspek pencantuman
identitas PPA. Disarankan agar rumah sakit meningkatkan sosialisasi dan pelatihan
kepada PPA untuk mendorong kepatuhan terhadap pengisian RME yang lengkap
dan sesuai standar, guna mendukung mutu pelayanan serta pencapaian akreditasi
rumah sakit secara optimal.