Hubungan Kelengkapan Informasi Medis dengan Keakuratan Pengkodean Diagnosis Dengue Fever Pasien Rawat Inap di RSUD Pandan Arang Boyolali

APRILIA INDAH KUSUMA WARDANIHubungan Kelengkapan Informasi Medis dengan Keakuratan Kode Diagnosis Dengue Fever Pasien Rawat Inap di RSUD Pandan Arang BoyolaliRekam medis merupakan sumber informasi penting dalam penyelenggaraan pelayanan kesehatan, salah satunya sebagai dasar penetapan kode diagnosis penyakit. Kelengkapan informasi medis dalam berkas rekam medis diduga berperan penting dalam menentukan keakuratan kode diagnosis, khususnya pada kasus Dengue Fever yang termasuk salah satu dari 10 besar penyakit rawat inap di RSUD Pandan Arang Boyolali. Berdasarkan studi pendahuluan masih ditemukan dokumen rekam medis yang tidak lengkap serta ketidaksesuaian antara diagnosis akhir dengan kode yang diberikan. Penelitian ini bertujuan untuk menganalisis hubungan kelengkapan informasi medis dengan keakuratan Kode diagnosis Dengue Fever pada pasien rawat inap di RSUD Pandan Arang Boyolali. Jenis penelitian ini adalah penelitian analitik dengan pendekatan cross sectional. Populasi penelitian adalah seluruh dokumen rekam medis rawat inap dengan diagnosis Dengue Fever di RSUD Pandan Arang Boyolali tahun 2025 sebanyak 642 dokumen, dengan sampel sebanyak 247 dokumen yang dihitung menggunakan rumus Slovin. Teknik pengambilan sampel dalam penelitian ini menggunakan simple random sampling, analisis data menggunakan uji Chi-Square dengan bantuan program SPSS. Hasil penelitian menunjukkan kelengkapan informasi medis sebesar 138 dokumen (56persen) dan ketidaklengkapan sebesar 109 dokumen (44persen). Keakuratan kode diagnosis Dengue Fever sebesar 231 dokumen (94persen) dan ketidakakuratan sebesar 16 dokumen (6persen). Hasil uji Chi-Square diperoleh nilai p = 0,126 (p lebih besar 0,05) sehingga Ho diterima dan Ha ditolak. Dapat disimpulkan bahwa tidak terdapat hubungan yang bermakna antara kelengkapan informasi medis dengan keakuratan pengkodean diagnosis Dengue Fever pada pasien rawat inap di RSUD Pandan Arang Boyolali.