Analisis Kuantitatif Pengisian RME Rawat Inap Pada Kasus Diabetes Melitus di Rumah Sakit Panti Waluyo YAKKUM Surakarta

Rekam Medis Elektronik (RME) merupakan bagian penting dalampenyelenggaraan pelayanan kesehatan karena berfungsi sebagai mediapendokumentasian pelayanan pasien yang harus lengkap, akurat, dan memenuhiaspek hukum. Analisis kuantitatif diperlukan untuk menilai kelengkapan pengisianRME melalui empat komponen review, yaitu review identifikasi, autentifikasi,pelaporan, dan pencatatan. Hasil studi pendahuluan di Rumah Sakit Panti WaluyoYAKKUM Surakarta masih menunjukkan adanya ketidaklengkapan padakomponen autentifikasi, pelaporan, dan pencatatan dalam pengisian RME,sehingga perlu dilakukan evaluasi terhadap kelengkapan pengisian RME padapasien rawat inap kasus Diabetes Melitus. Penelitian ini bertujuan untukmengetahui kelengkapan Pengisian RME Rawat Inap pada Kasus Diabetes Melitus. Penelitian ini merupakan penelitian survey deskriptif dengan pendekatan crosssectional. Pengambilan sampel menggunakan Teknik simple random sampling danrumus Slovin menghasilkan sampel 74 Dokumen pasien rawat inap pada kasusdiabetes melitus. Instrumen penelitian ini berupa observasi, wawancara, danchecklist. Pengolahan data melalui proses collecting, editing, tabulasi, danpenyajian data. Hasil analisis kuantitatif pada review identifikasi lengkap sebesar 100persen dantidak lengkap 0persen, review autentifikasi lengkap sebesar 9persen dan tidak lengkap 91persen,review pelaporan lengkap sebesar 85persen dan tidak lengkap sebesar 15persen, reviewpencatatan lengkap sebesar 0persen dan tidak lengkap 100persen. Berdasarkan hasilrekapitulasi dari keempat review lengkap sebesar 0persen dan tidak lengkap 100persen,artinya dari 74 formulir yang diteliti 0 lengkap dan 74 tidak lengkap. Ketidaklengkapan pengisian RME Rawat Inap Pada Kasus Diabetes Melitusberpengaruh terhadap mutu pelayanan karena dapat menghambat kelancaran prosespelayanan. Penulis menyarankan agar pemberi asuhan lebih meningkatkanketelitian, kedisiplinan, dan kepatuhan dalam melengkapi pengisian formulirRekam Medis Elektronik (RME) sesuai dengan Standar Operasional Prosedur(SOP). Selain itu, rumah sakit perlu memperkuat pelaksanaan monitoring danevaluasi secara berkala serta mengoptimalkan pengawasan terhadap kelengkapanpengisian RME guna meningkatkan mutu dokumentasi rekam medis dan kualitaspelayanan rumah sakit.