Evaluasi Kesesuaian penyelenggaraan rekam medis elektronik berdasarkan standar akreditasi mrmik 8

ABSTRAKMUKHLISH BINTANG DARMAWANEvaluasi Penyelenggaraan Rekam Medis Elektronik Berdasarkan Standar Akreditasi MRMIK 8 di Rumah Sakit Waras Wiris Boyolali Standar Akreditasi Rumah Sakit pada elemen MRMIK 8 mengatur pencantuman identitas Profesional Pemberi Asuhan (PPA), tanggal dan waktu penulisan, prosedur koreksi, serta pemantauan dan evaluasi Rekam Medis Elektronik (RME). Berdasarkan studi pendahuluan di Rumah Sakit Waras Wiris Boyolali masih ditemukan ketidaklengkapan pengisian identitas dan tanda tangan pada beberapa formulir RME. Penelitian ini bertujuan untuk mengevaluasi kesesuaian penyelenggaraan Rekam Medis Elektronik berdasarkan standar akreditasi MRMIK 8 di Rumah Sakit Waras Wiris Boyolali. Penelitian ini menggunakan metode deskriptif dengan pendekatan retrospektif. Sampel penelitian sebanyak 334 dokumen Rekam Medis Elektronik pasien rawat inap triwulan IV tahun 2025 yang dipilih menggunakan teknik simple random sampling. Pengumpulan data dilakukan melalui observasi menggunakan checklist, wawancara, dan studi dokumentasi, kemudian dianalisis secara deskriptif. Hasil penelitian menunjukkan bahwa pencantuman identitas PPA pada sebagian besar formulir telah lengkap, namun masih ditemukan ketidaklengkapan pada formulir Triase Gawat Darurat sebesar 4,6persen. Pengisian tanggal dan waktu penulisan setiap catatan telah mencapai 100persen pada seluruh formulir yang diteliti. Prosedur koreksi penulisan dalam RME telah dilaksanakan sesuai Standar Prosedur Operasional rumah sakit. Pemantauan dan evaluasi terhadap pengisian RME juga telah dilakukan secara rutin melalui review dokumen rekam medis sebagai dasar upaya perbaikan mutu pelayanan. Kesimpulan penelitian ini menunjukkan bahwa penyelenggaraan Rekam Medis Elektronik berdasarkan standar akreditasi MRMIK 8 di Rumah Sakit Waras Wiris Boyolali telah berjalan dengan baik, meskipun masih diperlukan peningkatan kepatuhan PPA dalam mencantumkan identitas secara lengkap pada beberapa formulir rekam medis elektronik.Kata Kunci: Akreditasi, MRMIK 8, Rekam Medis Elektronik, PPA, Rawat Inap.Kepustakaan: 30 (2017–2025)