HUBUNGAN KETEPATAN KODE DIAGNOSIS CHRONIC KIDNEY DISEASE DENGAN KELANCARAN KLAIM BPJS PASIEN RAWAT INAP DI RSUD PANDAN ARANG BOYOLALI

Ketepatan kode diagnosis memengaruhi kelancaran klaim BPJS karena menjadi dasar penentuan tarif INA-CBGs. Ketidaktepatan kode dapat menyebabkan pending klaim dan menghambat pembayaran rumah sakit. Penelitian ini bertujuan mengetahui hubungan ketepatan kode diagnosis Chronic Kidney Disease dengan kelancaran klaim BPJS pasien rawat inap di RSUD Pandan Arang Boyolali Tahun 2025.Penelitian ini merupakan analitik dengan pendekatan cross sectional. Sampel sebanyak 252 dokumen rekam medis pasien rawat inap diagnosis Chronic Kidney Disease dipilih dengan teknik Simple Random Sampling. Data dikumpulkan melalui observasi menggunakan pedoman observasi dan dianalisis secara univariat serta bivariat dengan uji Chi Square menggunakan SPSS.Hasil penelitian menunjukkan ketepatan kode diagnosis sebesar 229 (90,9%) dokumen dan ketidaktepatan 23 (9,1persen) dokumen. Klaim BPJS yang lancar sebesar 178 (70,6persen) dokumen dan pending 74 (29,4persen) dokumen. Hasil uji Chi Square menunjukkan nilai p lebih kecil 0,001, sehingga H₀ ditolak dan Hₐ diterima. Dengan demikian terdapat hubungan yang signifikan antara ketepatan kode diagnosis Chronic Kidney Disease dengan kelancaran klaim BPJS pasien rawat inap di RSUD Pandan Arang Boyolali Tahun 2025. Penulis menyarankan agar rumah sakit meningkatkan ketelitian petugas coding serta melakukan evaluasi dan monitoring secara berkala untuk meminimalkan terjadinya pending klaim BPJS.