Analisis variabel metada rekam medis elektronik rawat jalan sebagai standar interoperabilitas data kesehatan di RSAU dr. Siswanto Lanud Adi Soemarmo

ABSTRAKSEVA ELMALIANA Analisis Variabel dan Metadata Rekam Medis Elektronik Rawat Jalan Sebagai Standar Interoperabilitas Data Kesehatan Di RSAU dr. Siswanto Lanud Adi Soemarmo.Rekam Medis Elektronik (RME) merupakan sistem yang mendukung peningkatan mutu pelayanan kesehatan dan interoperabilitas data melalui platform SATU SEHAT. Penerapannya mengacu pada Keputusan Menteri Kesehatan Nomor HK.01.07/MENKES/1423/2022 tentang Pedoman Variabel dan Metadata pada Penyelenggaraan Rekam Medis Elektronik. Penelitian ini bertujuan mengetahui ketersediaan SOP variabel dan metadata, tingkat kesesuaian variabel dan metadata, penerapan interoperabilitas data kesehatan, serta faktor penyebab ketidaksesuaian di RSAU dr. Siswanto Lanud Adi Soemarmo.Penelitian menggunakan metode deskriptif kuantitatif dengan pendekatan cross sectional. Subjek penelitian terdiri dari Kepala Rekam Medis, dua petugas pendaftaran rawat jalan, petugas IT, perawat, petugas kasir, dan petugas farmasi. Objek penelitian adalah kesesuaian variabel dan metadata RME rawat jalan berdasarkan KMK Nomor HK.01.07/MENKES/1423/2022. Data diperoleh melalui observasi dan wawancara, kemudian dianalisis secara deskriptif. Hasil penelitian menunjukkan bahwa rumah sakit belum memiliki SOP khusus mengenai variabel dan metadata. Tingkat kesesuaian variabel meliputi identitas umum pasien 96persen, identitas bayi baru lahir 83persen, cara pembayaran 100persen, general consent 72persen, asesmen awal rawat jalan 95persen, dan pemeriksaan spesialistik 66persen. Tingkat kesesuaian metadata berturut-turut sebesar 92persen, 67persen, 100persen, 72persen, 93persen, dan 66persen. Interoperabilitas telah diterapkan melalui integrasi SIMRS dengan SATU SEHAT, namun masih terkendala pengembangan sistem, belum adanya SOP, serta keterbatasan SDM.Disimpulkan bahwa penerapan variabel dan metadata RME rawat jalan belum sepenuhnya memenuhi standar interoperabilitas sesuai KMK Nomor HK.01.07/MENKES/1423/2022. Rumah sakit perlu menyusun SOP khusus, menyempurnakan sistem RME, dan melakukan evaluasi berkala agar kualitas data serta interoperabilitas data kesehatan dapat terus ditingkatkan.Kata Kunci : Rekam Medis Elektronik, Variabel, Metadata, Interoperabilitas Data Kesehatan Kepustakaan : 18 (2009–2026).