Tinjauan Penyelenggaran Rekam Medis Elektronik di RSUD dr. Soeratno Gemolong

THOSIN BAINAHUMARTINJAUAN PENYELENGGARAAN REKAM MEDIS ELEKTRONIK DI RSUD DR. SOERATNO GEMOLONGPenerapan Rekam Medis Elektronik (RME) merupakan salah satu upaya meningkatkan mutu pelayanan kesehatan sesuai dengan Permenkes RI Nomor 24 Tahun 2022 tentang Rekam Medis. RSUD dr. Soeratno Gemolong telah menerapkan RME, namun dalam pelaksanaannya masih ditemukan beberapa kendala, yaitu beberapa aspek penyelenggaraan RME belum didukung Standar Operasional Prosedur (SPO), pengolahan informasi belum melaksanakan analisis kualitatif rekam medis. Penelitian ini bertujuan untuk meninjau penyelenggaraan RME di RSUD dr. Soeratno Gemolong.Metode penelitian yang digunakan adalah deskriptif kualitatif dengan pendekatan cross sectional. Pengumpulan data dilakukan melalui wawancara, observasi, dan dokumentasi terhadap kepala instalasi rekam medis, petugas pendaftaran, perawat, petugas koding, petugas klaim, dan petugas IT. Data dianalisis secara deskriptif untuk menggambarkan implementasi RME.Hasil penelitian menunjukkan bahwa registrasi pasien telah dilakukan secara elektronik dengan pencatatan data identitas dan data sosial pasien, pendistribusian data RME telah terintegrasi antar unit pelayanan, pengisian informasi klinis dilakukan secara elektronik dan berkesinambungan, pengolahan informasi meliputi pengkodean, pelaporan, dan analisis kuantitatif, namun analisis kualitatif belum dilaksanakan, penginputan data klaim pembiayaan telah sesuai prosedur, penyimpanan RME menggunakan server lokal dengan backup rutin namun belum memanfaatkan cloudcomputing, penjaminan mutu dilakukan melalui review kuantitatif dan pelaporan eksternal namun belum didukung SPO khusus, serta transfer isi RME dilakukan melalui SIMGOS dan SATUSEHAT, namun pemanfaatan SISRUTE belum optimal.Kesimpulan dari penelitian ini menunjukkan bahwa implementasi RME di RSUD dr. Soeratno Gemolong telah berjalan cukup baik, namun masih terdapat kendala berupa belum tersedianya SPO pada beberapa aspek penyelenggaraan RME,serta belum dilaksanakannya analisis kualitatif rekam medis.