Tinjauan Penyelenggaraan Rekam Medis Elektronik Instalasi Rawat Jalan Di RSUD Simo Boyolali

ABSTRAKFARREL RAKHA RASENDRIYA WIJANITinjauan Penyelenggaraan Rekam Medis Elektronik Instalasi Rawat Jalan di RSUD Simo Boyolali Rekam Medis Elektronik (RME) merupakan sistem informasi kesehatan yang mendukung penyelenggaraan pelayanan kesehatan secara efektif, efisien, serta menjamin mutu pelayanan sesuai Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 24 Tahun 2022. RSUD Simo Boyolali telah menerapkan RME pada pelayanan rawat jalan sejak Februari 2024. Namun, pada pelaksanaannya masih terdapat kendala, terutama pada proses transfer isi Rekam Medis Elektronik yang belum terintegrasi secara optimal dengan platform SATUSEHAT. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui penyelenggaraan Rekam Medis Elektronik di Instalasi Rawat Jalan RSUD Simo Boyolali berdasarkan Permenkes Nomor 24 Tahun 2022. Penelitian ini menggunakan metode deskriptif dengan pendekatan kualitatif. Pengumpulan data dilakukan melalui observasi dan wawancara terhadap 9 responden. Analisis data dilakukan secara deskriptif dengan membandingkan hasil penelitian dengan ketentuan Permenkes Nomor 24 Tahun 2022. Hasil penelitian menunjukkan bahwa penyelenggaraan Rekam Medis Elektronik pada aspek (1) registrasi pasien, (2) pendistribusian data, (3) pengisian informasi klinis, (4) pengolahan informasi, (5) penginputan data klaim pembiayaan, (6) penjaminan mutu, dan (7) penyimpanan Rekam Medis Elektronik telah sesuai dengan Permenkes Nomor 24 Tahun 2022. Registrasi pasien telah menggunakan SIMRS dan Anjungan Pendaftaran Mandiri (APM), pendistribusian data dilakukan melalui SIMRS, pengisian informasi klinis dilakukan secara elektronik oleh tenaga kesehatan, penginputan data klaim menggunakan INA-CBG, penjaminan mutu dilakukan melalui analisis kelengkapan rekam medis, serta penyimpanan data dilakukan secara digital pada server rumah sakit dengan pencadangan berkala. Namun, (8) transfer isi Rekam Medis Elektronik belum optimal dikarenakan masih dilakukan secara manual melalui SISRUTE, belum terintegrasi dengan platform SATUSEHAT. Kesimpulannya, penyelenggaraan Rekam Medis Elektronik di Instalasi Rawat Jalan RSUD Simo Boyolali secara umum telah sesuai dengan Permenkes Nomor 24 Tahun 2022, tetapi masih diperlukan optimalisasi pada aspek transfer isi Rekam Medis Elektronik agar terintegrasi dengan platform SATUSEHAT dapat berjalan secara maksimal.Kata Kunci :Rekam Medis Elektronik, penyelenggaraan Rekam Medis Elektronik, Permenkes Nomor 24 Tahun 2022Keperpustakaan : 20 (2020-2025)