Tinjauan Keakuratan Pengkodean UCoD ( Underlying Cause of Death) di RSUD Dr. Moewardi Surakarta Tahun 2025

ABSTRAKANGGA NURFAN FATHONITinjauan Keakuratan Pengkodean UCoD (Underlying Cause of Death) di RSUD Dr. Moewardi Surakarta Tahun 2025 Pengkodean diagnosis (coding) rekam medis penting dalam menentukan statistik mortalitas melalui penyebab dasar kematian atau Underlying Cause of Death (UCoD). Survei pendahuluan di RSUD Dr. Moewardi Surakarta menunjukkan pengkodean UCoD belum menerapkan rule mortalitas dan tabel Medical Mortality Data System (MMDS). Penelitian ini bertujuan meninjau keakuratan pengkodean UCoD di RSUD Dr. Moewardi Surakarta Tahun 2025 serta mengidentifikasi faktor penyebab ketidakakuratannya. Jenis penelitian ini deskriptif kuantitatif dengan pendekatan retrospektif. Populasi penelitian adalah seluruh laporan kematian pada Rekam Medis Elektronik (RME) di RSUD Dr. Moewardi Surakarta tahun 2025 sebanyak 4.836 dokumen. Sampel diambil menggunakan teknik simple random sampling dengan rumus Slovin (toleransi 10%), diperoleh 98 dokumen rekam medis. Pengumpulan data menggunakan checklist keakuratan kode dan wawancara dengan Kepala Rekam Medis serta petugas coder. Hasil penelitian terhadap 98 sampel menunjukkan tingkat keakuratan kode UCoD sebesar 64,29persen (63 dokumen) dan ketidakakuratan sebesar 35,71persen (35 dokumen). Ketidakakuratan disebabkan kesalahan rule modifikasi mortalitas, yaitu rule 3 (85,71persen), rule A (2,86persen), dan rule C (11,43persen). Faktor penyebabnya adalah pengisian data kematian oleh dokter belum lengkap, coder kurang menguasai rule mortalitas, belum diterapkannya tabel MMDS, serta belum adanya SOP khusus pengkodean mortalitas. Berdasarkan hasil dapat disimpulkan bahwa keakuratan kode UCoD di RSUD Dr. Moewardi tahun 2025 belum optimal karena terdapat 35,71persen kode tidak akurat yang didominasi kesalahan rule 3 akibat ketiadaan SOP khusus dan penggunaan tabel MMDS. Sebaiknya rumah sakit membuat kebijakan terkait pengkodean sebab dasar kematian dengan menggunakan bantuan tabel MMDS untuk menunjang kelengkapan dan ketepatan pada pelaporan kematian rumah sakit.Kata Kunci : Keakuratan Kode, Underlying Cause of Death (UCoD), Kematian