Tinjauan Kesesuaian Variabel dan Metadata Dalam Upaya Standarisasi Interoperabilitas Data Kesehatan Rawat Jalan di RSUD Dr. Soediran Mangun Sumarso Wonogiri

ABSTRAKDEWI APRILIATinjauan Kesesuaian Variabel dan Metadata Dalam Upaya Standarisasi Interoperabilitas Data Kesehatan Rawat Jalan di RSUD Dr. Soediran Mangun Sumarso WonogiriRekam Medis Elektronik (RME) sangat penting dalam meningkatkan kualitas pelayanan kesehatan digital dan wajib memenuhi standar interoperabilitas sesuai KMK Nomor HK.01.07/MENKES/1423/2022. Penelitian ini bertujuan untuk meninjau kesesuaian variable dan metadata rekam medis elektronik rawat jalan di rumah sakit dengan mengacu terhadap ketentuan sesuai KMK Nomor HK.01.07/MENKES/1423/2022. Berdasarkan Studi pendahuluan di RSUD Dr. Soediran Mangun Sumarso Wonogiri menemukan adanya ketidaksesuaian pada variabel dan metadata pada Nomor Induk Identitas lain (Khusus WNA);Nomor paspor/KITAS, Bahasa, Alamat Domisili, dan general consent yang masih menggunakan formulir manual. Jenis Penelitian deskriptif dengan metode pengambilan melalui observasi dan wawancara. Objek penelitian ini Variabel dan metadata rekam medis elektronik rawat jalan yang meliputi formulir identitas umum pasien, cara pembayaran, general consent, lembar umum/asesmen awal rawat jalan, pemeriksaan spesialistik dan standar interoperabilitas data kesehatan rawat.Hasil penelitian ini menunjukkan bahwa variabel dan metadata rekam medis elektronik rawat jalan di Rumah Sakit Umum dr. Soediran Mangun Sumarso Wonogiri menunjukkan Tingkat kesesuaian sebesar 71persen pada identitas umum pasien, 100persen pada lembar cara pembayaran, 100persen pada lembar asesmen awal, 100persen pada lembar pemeriksaan spesialistik, dan general consent 100persen masih belum sesuai dengan ketentuan KMK No.HK.01.07/MENKES/2022. Faktor kendala utama mencakup belum adanya pembaruan sistem oleh pengembang SIMRS, penyesuaian kebutuhan rumah sakit, keterbatasan antarmuka, dan belum optimalnya penerapan regulasi terbaru. Kesimpulan dari penelitian ini adalah implementasi variabel dan metadata rekam medis elekronik rawat jalan di RSUD dr. Soediran MangunSumarso Wonogiri secara umu telah mendukung interoperabilitas data Kesehatan, namun masih diperlukan pembaruan sistem dan penyesuaian variabel dan metadata agar seluruh elemen data sesuai dengan KMK No.01.07/MENKES/1423/2022 sehingga interoperabilitas data Kesehatan dapat terlaksana secara optimal.Kata Kunci:Rekam Medis Elektronik, Variabel dan Metadata rekam medis, standar interoperabilitas data kesehatanKepustakaan:14 (2013-2026)