ANALISIS KEAKURATAN KODE DIAGNOSIS PREMATURE RUPTURE OF MEMBRANE PADA PASIEN JKN RAWAT INAP DI RUMAH SAKIT UMUM DAERAH WARAS WIRIS BOYOLALI TAHUN 2025

Ketepatan pengkodean diagnosis merupakan aspek penting dalam penyelenggaraan rekam medis karena memengaruhi mutu data, pelaporan rumah sakit, dan proses klaim JKN. Salah satu diagnosis yang memerlukan ketepatan pengkodean adalah Premature Rupture of Membrane. Penelitian ini bertujuan mengetahui prosedur pengkodean, tingkat keakuratan, dan faktor penyebab ketidakakuratan kode diagnosis PROM pada pasien JKN rawat inap di RSUD Waras Wiris Boyolali Tahun 2025.Penelitian ini menggunakan metode deskriptif dengan pendekatan retrospektif. Sampel penelitian sebanyak 104 dokumen rekam medis yang dipilih menggunakan teknik total sampling. Data diperoleh melalui observasi dokumen rekam medis dan wawancara dengan petugas koding serta kepala instalasi rekam medis. Analisis dilakukan dengan membandingkan kode diagnosis rumah sakit dengan ICD-10.Hasil penelitian menunjukkan bahwa prosedur pengkodean telah mengacu pada SPO. Keakuratan kode diagnosis PROM sebesar 75persen (78 dokumen), sedangkan 25persen (26 dokumen) tidak akurat. Ketidakakuratan disebabkan oleh kesalahan penentuan karakter keempat kode ICD-10 dan tidak dicantumkannya jam ketuban pecah. Faktor penyebab ketidakakuratan kode diagnosis berasal dari aspek Man, Material, dan Machine, sedangkan aspek Method dan Money tidak menjadi faktor ketidakakuratan kode diagnosis. Dapat disimpulkan bahwa sebagian besar kode diagnosis PROM di RSUD Waras Wiris Boyolali telah akurat, namun masih ditemukan ketidakakuratan akibat kesalahan karakter keempat dan ketidaklengkapan dokumentasi waktu ketuban pecah. Oleh karena itu, diperlukan peningkatan ketelitian petugas koding, kelengkapan dokumentasi oleh tenaga medis, serta optimalisasi sarana pendukung pengkodean.