Kelengkapan Dokumen Rekam Medis Rawat Inap Penyakit Diabetes Mellitus Berdasarkan Standar Nasional Akreditasi Rumah Sakit (SNARS) Edisi 1 di Rumah Sakit PKU ‘Aisyiyah Boyolali Tahun 2018

ABSTRAK
ELZA PANGESTIKA NINGTYAS
Kelengkapan Dokumen Rekam Medis Rawat Inap Penyakit Diabetes Mellitus Berdasarkan Standar Nasional Akreditasi Rumah Sakit (SNARS) Edisi 1 di Rumah Sakit PKU ‘Aisyiyah Boyolali Tahun 2018
Mutu pelayanan rumah sakit dapat dinilai dari aspek akreditasi. Akreditasi rumah sakit terbaru yaitu SNARS Edisi 1. Didalam SNARS Edisi 1 terdapat penilaian bagaimana kelengkapan dokumen rekam medis yaitu pada elemen penilaian (EP) MIRM 13, MIRM 13.1, MIRM 13.2, MIRM 13.3, MIRM 13.4. Dari hasil yang dilakukan oleh peneliti di Rumah Sakit PKU ‘Aisyiyah Boyolali berdasarkan elemen penialain (EP) tersebut masih ditemukan ketidaklengkapan dokumen rekam medis. Maka peneliti tertarik mengambil judul tersebut sebagai penilaian mutu pelayanan di rumah sakit.
Jenis penelitian deskriptif dengan pendekatan retrospektif. Data diambil dengan menggunakan checklist dan wawancara. Penelitian ini adalah dokumen rekam medis rawat inap penyakit Diabetes Mellitus . Teknik pengambilan sampel dengan teknik simple random sampling sebanyak 197 dokumen.
Hasil penelitian diketahui bahwa pada elemen penilaian MIRM 13, MIRM 13.1, MIRM 13.2 dari 13 formulir sebanyak 197 dokumen (100%) lengkap. Sedangkan pada MIRM 13.3 dari 13 formulir sebanyak 197 dokumen ketidaklengkapan tertinggi pada formulir ringkasan masuk dan keluar sebanyak 186 dokumen (94,41%). Sedangkan pada MIRM 13.4 sudah sesuai dengan elemen penilaian MIRM 13.4 SNARS Edisi 1.
Kesimpulan dari peneliti diketahui bahwa ketidaklengkapan dokumen rekam medis rawat inap penyakit Diabetes Mellitus masih terdapat ketidaklengkapan terutama pada item jam. Diperlukan adanya evaluasi terhadap ketidaklengkapan dokumen rekam medis dalam pengisiannya, sehingga dokumen rekam medis akurat dan dapat memuat informasi yang lengkap.
Kata Kunci : SNARS Edisi 1,Diabetes Mellitus, Kelengkapan
Kepustakaan : 17 (2006-2018)