Tinjauan Pelaksanaan Retensi dan Pemusnahan Dokumen Rekam Medis di RSUD Ir. Soekarno Sukoharjo

ABSTRAK

ISMI SONYA PUTRI DEWANTI
Tinjauan Pelaksanaan Retensi dan Pemusnahan Dokumen Rekam Medis
di RSUD Ir. Soekarno Sukoharjo Tahun 2021
Berdasarkan studi pendahuluan yang penulis lakukan di RSUD Ir. Soekarno melalui wawancara terhadap petugas rekam medis di bagian filling, ditemukan rak filling dalam keadaan penuh. Dokumen rekam medis yang sudah terlalu lama disimpan di rak menyebabkan dokumen tampak kusam dan rusak. Tujuan penelitian ini yaitu meninjau pelaksanaan retensi dan pemusnahan dokumen rekam medis di RSUD Ir. Soekarno.
Jenis penelitian ini merupakan penelitian deskriptif, dengan pendekatan cross sectional .Instrumen penelitian berupa pedoman observasi dan wawancara. Pengolahan data dengan collecting, editing dan penyajian data. Analisis dilakukan secara deskriptif.
Pelaksanaan retensi dan pemusnahan dokumen rekam medis di RSUD Ir. Soekarno sudah sesuai dengan SPO tentang pelaksanaan retensi dan pemusnahan. Jadwal retensi di RSUD Ir. Soekarno dilakukan setelah 5 tahun pasien tidak berkunjung atau terakhir berobat. Berita acara pemusnahan berisi tentang hari, tanggal, tahun pemusnahan, jumlah dokumen yang akan dimusnahkan (kilogram), dokumen yang dimusnahkan berupa dokumen rawat jalan, rawat inap, dan gawat darurat. Sarana dan prasarana yang digunakan untuk kegiatan retensi dan pemusnahan berupa rak filling, dokumen rekam medis, tali, spidol, steples, alat untuk menghancurkan dokumen rekam medis.
Sebaiknya petugas filling aktif dalam menyisir setiap rak agar dokumen yang tampak rusak bisa diganti sehingga tidak menghambat dalam proses pelayanan.