HUBUNGAN KARAKTERISTIK PETUGAS KODEFIKASI DENGAN KEAKURATAN KODE DIAGNOSIS PADA BERKAS REKAM MEDIS RAWAT INAP DI RSUD Dr. MOEWARDI SURAKARTA 2021

AULIA ROHMAN
Hubungan Karakteristik Petugas Kodefikasi dengan Keakuratan Kode Diagnosis pada Berkas Rekam Medis Rawat Inap di RSUD Dr. Moewardi Surakarta Tahun 2021
RSUD Dr. Moewardi Surakarta merupakan rumah sakit tipe A. Berdasarkan survey pendahuluan periode Januari sampai Juni 2021 memiliki jumlah kunjungan pasien rawat inap sebanyak 17.048 kunjungan, sedangkan untuk periode Juli sampai Desember 2021 memiliki jumlah kunjungan rawat inap sebanyak 18.813 kunjungan. Peneliti bertujuan untuk mengetahui informasi mengenai karakteristik petugas coder.saat penetapan kode diagnosis pada berkas rekam medis yang meliputi pada umur, jenis kelamin, status kepegawaian, dan lama bekerja.
Penelitian ini merupakan observasional analitik dengan rancangan penelitian cross sectional. Sampel dalam penelitian ini sebanyak 100 dokumen rekam medis rawat inap dengan teknik pengambilan sampel simple random sampling. Pengolahan data penelitian ini berupa penyusunan data, editing, coding, classification, tabulasi dan penyajian data.
Persentase keakuratan dan ketidakakuratan kode dari jumlah petugas kodefikasi yang berjumlah 15 petugas dengan dokumen rekam medis sebanyak 100 menghasilkan tingkat keakuratan kode diagnosis akurat 66 dokumen rekam medis dengan persentase 66 %, sedangkan tidak akurat berjumlah 34 dokumen rekam medis dengan persentase 34 %. Hasil uji hubungan menunjukan uji chi square menunjukan ada hubungan antara lama bekerja (0,023) dengan keakuratan kode diagnosis pada berkas rekam medis rawat inap di RSUD Dr. Moewardi Surakarta 2021.

Kata Kunci : Keakuratan Kode Diagnosis, Pasien Rawat Inap, Diagnosis
Kepustakaan : (2001 – 2020)