Tinjauan Pelaksanaan Penyimpanan Rekam Medis Pasien Rawat Jalan Di Puskesmas Wonosari 1 Klaten

Puskesmas Wonosari 1 Klaten merupakan penyelenggara pelayanan kesehatan tingkat pertama yang dituju masyarakat dengan menyediakan pelayanan pasien rawat jalan, rawat inap, dan gawat darurat. Berdasarkan survei di bagian filing sudah terdapat tracer, akan tetapi pemakaian tracer sudah tidak digunakan lagi sehingga dapat menyulitkan petugas dalam pengambilan dokumen rekam medis. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui pelaksanaan penyimpanan di ruang filing rekam medis di Puskesmas Wonosari 1 Klaten.
Penelitian ini merupakan penelitian deskriptif, dengan pendekatan cross sectional. Subjek dari penelitian ini yaitu 1 petugas rekam medis dan 2 petugas pendaftaran. Instrumen penelitian berupa pedoman observasi dan pedoman wawancara. Pengelolaan data dengan collecting, editing, klasifikasi, tabulasi, dan penyajian data. Pelaksanaan penyimpanan dokumen rekam medis sudah sesuai dengan Standar Operasional Prosedur (SOP) yaitu penyimpanan dokumen rekam medis dilakukan secara family folder dan sentralisasi yaitu dokumen rekam medis rawat jalan, rawat inap, maupun gawat darurat satu keluarga di simpan menjadi 1 folder.
Dari hasil penelitian menunjukkan bahwa di Puskesmas Wonosari 1 Klaten masih terdapat penumpukan dokumen rekam medis diluar rak penyimpanan dokumen rekam medis. Dari hasil penelitian tersebut dapat disimpulkan bahwa pelaksanaan penyimpanan dokumen rekam medis masih ditemukan adanya misfile. Hal ini dikarenakan dokumen yang telah digunakan tidak langsung dikembalikan di rak penyimpanan serta tidak digunakannya alat bantu tracer pada saat pengambilan dan pengembalian dokumen rekam medis.
Penulis menyarankan sebaiknya tracer selalu digunakan pada saat pengambilan dokumen rekam medis. Sehingga dalam penyimpanan kembali dokumen rekam medis lebih cepat, serta menghindari misfile. Dalam dokumen rekam medis sebaiknya diberi kode warna untuk memudahkan pengambilan dokumen rekam medis serta digunakan untuk membedakan dokumen yang satu dengan yang lainnya. Setelah dokumen rekam medis selesai digunakan maka sebaiknya langsung dikembalikan pada rak yang sesuai agar menghindari dokumen menumpuk diluar rak penyimpanan.