ANALISIS FAKTOR PENYEBAB KETIDAKLENGKAPAN DALAM PENGISIAN LEMBAR RINGKASAN PULANG PASIEN JKN PADA TRIWULAN 1 TAHUN 2021 DI RSUD SIMO BOYOLALI

ABSTRAK

TRI SURYANI
ANALISIS FAKTOR PENYEBAB KETIDAKLENGKAPAN DALAM PENGISIAN LEMBAR RINGKASAN PULANG PASIEN JKN PADA TRIWULAN 1 TAHUN 2021 DI RSUD SIMO BOYOLALI
Rekam medis merupakan berkas yang berisikan catatan dan dokumen tentang identitas pasien, pemeriksaan, pengobatan, tindakan dan pelayanan lain yang telah diberikan kepada pasien. Rekam medis ringkasan pasien pulang rawat inap di RSUD Simo Boyolali masih terdapat pengisian berkas rekam medis yang tidak lengkap. Dengan demikian, hal ini dapat menyebabkan keterlambatan pada proses pengklaiman maupun informasi yang diberikan menjadi tidak berkesinambungan.
Jenis penelitian ini adalah kualitatif dengan pendekatan cross sectional. Teknik pengumpulan data menggunakan observasi, wawancara, dan studi dokumentasi. Dengan sampel sebanyak 242 dokumen Rekam Medis di dapati 213 tidak lengkap dan 29 lengkap.
Penulis menyarankan sebaiknya ada koordinasi antara petugas rekam medis, dokter, dan tenaga kesehatan lainnya untuk meningkatkan kelengkapan pengisian dokumen rekam medis. Untuk mengatasi tingginya angka ketidaklengkapan pengisian resume medis (Ringkasan Pulang) pada rekam medis rawat inap sebaiknya RSUD Simo Boyolali melakukan sosialisasi yang optimal tentang kebijakan pengisian rekam medis sehingga dokter, perawat dan petugas rekam medis maupun pihak lain yang terkait mengetahui dan memahami akan pentingnya kelengkapan berkas rekam medis khususnya ringkasan pulang.