Tinjauan Pelaksanaan Review Rekam Medis Berdasarkan MIRM 13.4 Standar Akreditasi SNARS Edisi 1.1 di Rumah Sakit Panti Waluyo Surakarta

Tinjauan Pelaksanaan Review Rekam Medis Berdasarkan MIRM 13.4 Standar Akreditasi SNARS Edisi 1.1 di Rumah Sakit Panti Waluyo Surakarta Tahun 2021

Rumah sakit adalah institusi pelayanan kesehatan. Rumah Sakit Panti Waluyo Surakarta sudah terlaksana akreditasi setiap 3 tahun sekali dan terakhir yaitu pada bulan November 2019 dan menggunakan pedoman SNARS Edisis 1.1. di Rumah Sakit Panti Waluyo Surakarta pelaksanaan review rekam medis yaitu petugas assembling. Dokumen yang direview hanya pasien pulang rawat ianp, review rekam medis tidak menggunakan sampel yang mewakili melainkan semua kasus direview. Tujuan penelitian ini untuk mengetahui pelaksanaan review rekam medis berdasarkan MIRM 13.4 standar akreditasi SNARS edisi 1.1 di Rumah Sakit Panti Waluyo Surakarta.
Jenis penelitian yang digunakan dalam penelitian ini yaitu penelitan deskriptif dan rancangan penelitian menggunakan pendekatan retrospektif. Subjek penelitian ini yaitu kepala rekam medis dan petugas assembling, objek penelitian ini elemen MIRM 13.4. pengumpulan data yang digunakan yaitu data primer dan data sekunder kemudain teknik pengumpulan data yaitu wawancara dan observasi. Pengolahan data menggunakan editing berupa SPO review rekam medis dan penyajian data berbentuk teks.
Hasil penelitian review rekam medis berdasarkan MIRM 13.4 di Rumah Sakit Panti Waluyo berdasarkan penilaian MIRM 13.4 antara lain: (1) tidak terdapat tim review rekam medis (2) berkas rekam medis direview setiap hari oleh petugas assembling (3) tidak mengunakan sampel yang mewakili (4) Review berfokus pada ketepatan waktu, keterbacaan, kelengkapan (5) Review termasuk isi rekam medis sesuai perundang-undangan Permenkes 269/Menkes/Per/III/2008 (6) dokumen rekam medis review setelah pasien pulang (7) review dilaporkan ke direktur rumah sakit 1 bulan sekali.
Penulis menyarakan sebaiknya review dokumen rekam medis lebih baik menggunakan sampel yang mewakili dikarenakan tidak setiap hari pasien rawat inap yang keluar sedikit. Sebaiknya petugas kesehatan yang ada dirumah sakit Panti Waluyo Surakarta lebih memperhatikan lagi untuk kelengkapan berkas yang harus diisi agar tidak terjadi ketidaklengkapan dokumen rekam medis.