HUBUNGAN KELENGKAPAN DOKUMEN REKAM MEDIS DENGAN MUTU REKAM MEDIS PASIEN DIAGNOSA COVID-19 DI RUMAH SAKIT JIWA DAERAH (RSJD) dr. ARIF ZAINUDIN SURAKARTA TAHUN 2021

ABSTRAK

Hubungan Kelengkapan Dokumen Rekam Medis dengan Mutu Rekam Medis Pasien Diagnosa Covid-19 di Rumah Sakit Jiwa Daerah
dr. Arif Zainudin Surakarta Tahun 2021

Oleh:
Sunia Ayu Ramadani
190205077

Kelengkapan dokumen rekam medis merupakan salah satu indikator dalam penilaian mutu rekam medis. Rekam medis yang bermutu adalah rekam medis yang lengkap dan dapat digunakan untuk pelayanan kesehatan. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui kelengkapan dokumen rekam medis, mutu rekam medis dan hubungan kelengkapan dokumen rekam medis dengan mutu rekam medis pasien diagnosa Covid-19 di Rumah Sakit Jiwa Daerah dr. Arif Zainudin Surakarta.
Metode penelitian yang digunakan adalah kuantitatif dengan pendekatan cross-sectional. Sampel penelitian sebanyak 78 DRM rawat inap pasien Covid-19 tahun 2021 yang diambil menggunakan teknik simple random sampling. Teknik pengumpulan data yang digunakan adalah observasi dengan cara melengkapi instrumen penelitian berupa lembar checklist analisis kuantitatif. Pengolahan data dalam penelitian ini menggunakan analisis statistik program SPSS.
Hasil penelitian ini menunjukkan sebanyak 51 DRM lengkap (65%) dan 27 DRM tidak lengkap (35%). Berdasarkan hasil uji Chi-square diperoleh nilai
p-value = 0.000 (p-value kurang lebih0.05). Dasar pengambilan keputusan ini adalah jika
p-value lebih kecil dari 0.05 maka Ho ditolak dan Ha diterima yang artinya ada hubungan antara variabel bebas dengan variabel terikat. Karena p-value lebih kecil dari 0.05 sehingga dapat disimpulkan bahwa ada hubungan antara kelengkapan dokumen rekam medis dengan mutu rekam medis.
Hasil analisis dari 78 DRM rawat inap yang diteliti, masih ditemukan sebanyak 27 DRM tidak lengkap (35%). Sebaiknya dilakukan analisis kelengkapan DRM 2 lapis dimana hasil analisis di teliti kembali agar kelengkapan DRM lebih optimal.

Kata Kunci : Hubungan; Review; Kelengkapan; Mutu; Rekam Medis
Kepustakaan : 28 (2006-2021)