TINJAUAN KELENGKAPAN DOKUMEN REKAM MEDIS RAWAT INAP PASIEN BPJS DI RUMAH SAKIT UMUM ISLAM BANYUBENING BOYOLALI TAHUN 2020.

ABSTRAK
ERNAWATI WULANSARI
Tinjauan Kelengkapan Dokumen RekamMedis Rawat Inap Pasien
BPJS RSUI BanyuBening Boyolali Tahun 2020
RSUI BanyuBening Boyolali merupakan Rumah Sakit swasta yang
berbasis kesehatan Islami. Berdasarkan dari studi pendahuluan diketahui
bahwa dari 10 dokumen rekam medis rawat inap pasien BPJS yang diteliti.
Dengan jumlah lengkap pada review Identifikasi 0%, review Pelaporan
dengan jumlah lengkap sebanyak 0%, review Autentifikasi dengan jumlah
lengkap 40%, review Pencatatan dengan jumlah lengkap 40%. Tujuan dalam
penelitian ini adalah untuk mengetahui prosentase dokumen rekam medis
yang lengkap berdasarkan review iidentifikasi, review pelaporan, review
autentifikasi, review pencatatan dan mengetahui jumlah dan prosentase
dokumen rekam medis yang lengkap dan tidak lengkap pasien BPJS rawat
inap.
Penelitian ini merupakan penelitian deskriptif, dengan pendekatan
retrospektif. Sampel 96 dengan teknik pengambilan sampel sistematic
random sampling. Pengolahan data dengan Collecting, Editing, Coding, Data
Entry, Tabulasi, Penyajian Data.
Hasil dari penelitian ini adalah presentase kelengkapan pada review
identifikasi sebesar 2,08%, kelengkapan pada review pelaporan sebesar
6,25%, kelengkapan pada review autentifikasi sebesar 39,58%, kelengkapan
pada review pencatatan sebanyak 57,29%. Hasil penelitian menunjukkan
kelengkapan dokumen tidak ada yang lengkap 100%.
Kesimpulan dalam penelitian ini bahwa dokumen rekam medis rawat
inap pasien BPJS yang lengkap dengan prosentase 0% artinya dari 96
dokumen rekam medis yang diteliti tidak ada yang lengkap sedangkan
dokumen rekam medis rawat inap pasien BPJS yang tidak lengkap dengan
prosentase 100% artinya dari 96 dokumen rekam medis yang diteliti semua
dokumen tidak lengkap.