Tinjauan faktor penyebab duplikasi nomor rekam medis di Rumah Sakit PKU Muhammadiyah Pedan pada Tahun 2021

ABSTRAK
M.ADZKA DZUL AZZAM SYADID
Tinjauan faktor penyebab duplikasi nomor rekam medis di
Rumah Sakit PKU Muhammadiyah Pedan pada Tahun 2021.
RS PKU Muhammadiyah Pedan masih terdapat duplikasi
nomor rekam medis. Berdasarkan studi pendahuluan terdapat 10 nomor
dokumen yang diteliti terdapat 6 dokumen yang terjadi duplikasi
dengan prosentase 60% sedangkan yang tidak duplikasi sebanyak 4
dokumen dengan prosentase 40% dokumen. Tujuan dari penelitian ini
adalah faktor penyebab duplikasi nomor rekam medis di RS PKU
Muhammmadiyah Pedan Klaten pada tahun 2021.
Penelitian ini merupakan penelitian deskriptif, dengan
pendekatan secara retrospektif. Sampel dalam penelitian ini sebanyak
99 dokumen rekam medis, Teknik pengambilan sampel pada penelitian
ini menggunakan teknik random sampling, pengambilan sampel secara
systematic. Instrumen penelitian berupa pedoman observasi,
wawancara, dan checklist. Pengolahan data dengan collecting, editing,
tabulating, dan penyajian data.
Sistem penomoran yang digunakan yaitu UNS (Unit Numbering
System), penomoran rekam medis diatur dalam SPO, Alur prosedur
penomoran rekam medis dimulai ketika pasien mendaftar dan petugas
mengidentifikasi pasien ke SIMRS untuk memastikan pasien lama atau
baru, Faktor-faktor yang menyebabkan duplikasi nomor rekam medis
yaitu man, machine, dan method.
Kesimpulan dan saran penelitian ini adalah sistem penomoran
menggunakan UNS, menggunkan SPO tentang penomoran rekam
medis. Alur prosedur penomoran rekam medis dimulai ketika pasien
mendaftar dan petugas mengidentifikasi pasien ke SIMRS untuk
memastikan pasien lama atau baru. Faktor-faktor yang menyebabkan
duplikasi nomor rekam medis yaitu latar belakang pendidikan petugas
(man), komputer yang tidak tersistem dengan baik ketika ada duplikasi
nomor rekam medis (machine), dan masa pergantian sebelum dan
sesudah memakai KIB (method).saran dari peneliti sebaiknya diadakan
pelatihan terhadap petugas rekam medis dan melakukan rapat rutin
dengan tujuan mengevaluasi atau menilai kinerja petugas
Kata kunci : Sistem Penomoran, Duplikasi Nomor Rekam Medis,
Berkas Rekam Medis
Studi pustaka : 11 ( 2007-2018)