Analisis Kuantitatif Dokumen Rekam Medis Rawat Inap Kasus Dengue Haemorrhagic Fever di Rumah Sakit Panti Waluyo YAKKUM Surakarta Tahun 2021

ABSTRAK
DEBY ALFIA NUR RISKI
ANALISIS KUANTITATIF DOKUMEN REKAM MEDIS RAWAT INAP KASUS DENGUE HAEMORRHAGIC FEVER DI RUMAH SAKIT PANTI WALUYO YAKKUM SURAKARTA TAHUN 2021

Di Rumah Sakit terdapat indikator pelayanan yang bermutu salah satunya adalah data dan informasi rekam medis yang lengkap. Untuk mengetahui kelengkapan dan ketidaklengkapan dokumen rekam medis perlu dilakukan analisis kuantitatif. Berdasarkan survei pendahuluan pada tanggal 23 Februari 2022 penulis menganalisis 10 sampel dokumen rekam medis pasien rawat inap penyakit DHF tahun 2021. Dari 10 dokumen rekam medis yang diambil, dokumen rekam medis tersebut terdapat 5 dokumen lengkap dan 5 dokumen tidak lengkap. Penelitian ini menggunakan survei deskriptif, metode pengambilan data dengan observasi dan wawancara, pendekatan cross sectional, populasi dan sampel sebanyak 98 dokumen.

Hasil penelitian menunjukkan ketidaklengkapan tertinggi pada review identifikasi sebanyak 25 dokumen dengan persentase 25,51%, review pelaporan sebanyak 47 dokumen dengan persentase 47,96%, review autentifikasi sebanyak 57 dokumen dengan persentase 58,16%, review pencatatan sebanyak 38 dokumen dengan persentase 38,78%. Bagi rumah sakit perlu dilakukan desain ulang formulir untuk menghilangkan item umur dan item ruang/bangsal, perlu juga kerjasama antar masing – masing bagian untuk melengkapi pengisian berkas rekam medis.