TINJAUAN PELAKSANAAN KLAIM KASUS COVID-19 di RUMAH SAKIT JIWA DAERAH dr. ARIF ZAINUDIN SURAKARTA

ABSTRAK
AFTIKA AKHLA ‘AINUSSALAAMAH

Tinjauan Pelaksanaan Klaim Diagnosis Covid-19 Di Rumah Sakit Jiwa Daerah dr. Arif Zainudin Surakarta Tahun 2021

Klaim adalah suatu permintaan salah satu dari dua pihak yang mempunyai ikatan, agar haknya terpenuhi. Permasalahan dalam pelaksanaan klaim dapat mempengaruhi hasil klaim yang berupa klaim dispute ataupun klaim pending yang dapat mengakibatkan keterlambatan pembayaran klaim ke rumah sakit. Berdasarkan studi pendahuluan terdapat hasil berupa 2 klaim verifikasi, 11 klaim dispute, dan 61 klaim revisi. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui bagaimana pelaksanaan klaim diagnosis COVID-19 di Rumah Sakit Jiwa Daerah dr. Arif Zainudin Surakarta tahun 2021.
Jenis penelitian dalam penelitian ini adalah penelitian kualitatif dengn jenis penelitian deskriptif. Rancangan penelitian yang digunakan dalam penelitian ini adalah cross-sectional. Pengumpulan data dalam penelitian ini adalah observasi, dokumentasi dan wawancara mendalam kepada 3 informan yang terdiri dari kepala rekam medis, penanggungjawab klaim COVID-19 dan petugas Klaim. Analisis dilakukan secara deskriptif.
Hasil dari pelaksanaan klaim COVID-19 pada tahun 2021 adalah terdapat klaim dispute, klaim verifikasi, dan klaim revisi dan sisanya serta klaim sudah sesuai. Permasalahan yang terdapat dalam klaim COVID-19 adalah dokumen lama dikembalikan dari bangsal sehingga menyebabkan keterlambatan klaim. Ketidaklengkapan formulir dan salah input formulir sehingga mengakibatkan klaim pending.
Sebaiknya Rumah Sakit Jiwa Daerah dr. Arif Zainudin Surakarta sebaiknya membuat Standar Prosedur Operasional (SPO) yang mengatur tetang peklaksanaan Klaim COVID-19 agar pelaksanaan klaim berjalan dengan tepat. Waktu pengembalian dokumen rekam medis seharusnya disesuaikan dengan SPO yaitu 2x 24 jam agar klaim dan tidak ditunda. Jaringan internet di Rumah Sakit Jiwa Daerah dr. Arif Zainudin Surakarta sebaiknya lebih ditingkatkan lagi agar klaim berjalan dengan lancar.

Kata Kunci : Klaim, Covid-19, Input, Proses, Output
Kepustakaan : 20 (2006-2021)