TINJAUAN KEAKURATAN KODE DIAGNOSIS GASTROENTERITIS ACUTE PADA PASIEN RAWAT INAP BERDASARKAN ICD-10 DI RUMAH SAKIT PANTI WALUYO YAKKUM SURAKARTA TAHUN 2019-2021

ABSTRAK
FEBRILIA ADILA RAHMAWATI
Tinjauan Keakuratan Kode Diagnosis Gastroenteritis Acute Pada Pasien Rawat Inap Berdasarkan ICD-10 Di Rumah Sakit Panti Waluyo YAKKUM Surakarta Tahun 2019-2021

Rumah Sakit Panti Waluyo YAKKUM Surakarta merupakan salah satu rumah sakit swasta di Solo. Berdasarkan studi pendahuluan tingkat ketidakakuratan kode Gastroenteritis Acute mencapai 60% dan keakuratan sebesar 40%. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui keakuratan kode diagnosis Gastroenteritis Acute.

Penelitian ini merupakan penelitian deskriptif, dengan pendekatan retrospektif. Sampel 80 kasus Gastroenteritis Acute pengambilan secara simple random sampling. Instrument penelitian berupa ICD-10, checklist, pedoman observasi dan wawancara. Pengolahan data dengan editing, klasifikasi, tabulating dan penyajian data. Analisis dilakukan secara deskriptif.

Hasil analisis prosedur pengkodean yang ada di Rumah Sakit Panti Waluyo YAKKUM Surakarta sudah sesuai dengan Standar Prosedur Operasional (SPO). Persentase ketidakakuratan kode diagnosis 72,5% dan yang akurat 27,5% dari 80 dokumen rekam medis yang diteliti. Faktor yang mempengaruhi ketidakakuratan kode diagnosis yaitu tenaga medis atau dokter dikarenakan dokter dalam menuliskan diagnosis kurang jelas dan tenaga rekam medis yaitu kurang memahami dalam membaca lembar-lembar yang menunjang keakuratan kode diagnosis.

Penulis menyarankan sebaiknya petugas rekam medis lebih memahami dalam membaca keterangan yang tertera pada lembar penunjang agar dapat menghasilkan kode yang akurat serta diberikan pelatihan kepada petugas mengenai bab pengkodean Gastroenteritis Acute, sebaiknya perlu diadakan sosialisasi melalui komite medik kepada seluruh dokter supaya menuliskan diagnosis dengan jelas.