Analisis Kelengkapan dan Ketepatan Waktu Pengisian Formulir Assesment Awal Pasien Rawat Inap Kasus Diabetes Mellitus di RS Cakra Husada Tahun 2020

Analisis Kelengkapan Dokumen dan Ketepatan Waktu Pengisian Formulir Assesment Awal Pasien Rawat Inap Kasus Diabetes Mellitus di RS Cakra Husada Tahun 2020
Rumah Sakit Cakra Husada Klaten merupakan rumah sakit umum (RSU) swasta dan merupakan salah satu rumah sakit bertipe C yang terletak di wilayah Kabupaten Klaten. Berdasarkan studi pendahuluan, dari 10 dokumen rekam medis yang diambil, didapatkan hasil kelengkapan dan ketepatan dengan persentase 60% dan ketidaklengkapan dan ketidaktepatan dengan persentase 40%. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui kelengkapan dokumen dan ketepatan waktu pengisian formulir asesmen awal pasien rawat inap kasus diabetes mellitus di RS Cakra Husada Klaten tahun 2020.
Penelitian ini merupakan penelitian deskriptif, dengan pendekatan cross-sectional. Sampel 85 dokumen dengan teknik sistematik random sampling. Instrumen penelitian berupa checklist, pedoman observasi dan pedoman wawancara. Pengolahan data dengan colecting, editing, klasifikasi, tabulasi dan penyajian data. Analisis dilakukan secara deskriptif.
Persentase ketidaklengkapan tertinggi terdapat pada formulir asesmen awal pasien umum dengan persentase 5,9% tidak lengkap, persentase ketidaktepatan waktu pengisian 1 X 24 jam tertinggi terdapat pada formulir 5,9% tidak tepat. Faktor yang mempengaruhi ketidaklengkapan dan ketidaktepatan waktu pengisian formulir asesmen awal pasien rawat inap kasus diabetes mellitus kurangnya ketelitian dan kedisiplinan petugas medis.
Penulis menyarankan sebaiknya petugas medis lebih meningkatkan ketelitian, kedisiplinan dan kesadaran akan pentingnya kelengkapan dan ketepatan waktu pengisian setiap formulir dokumen rekam medis.