TINJAUAN KETEPATAN WAKTU PENGEMBALIAN DOKUMEN REKAM MEDIS PADA PASIEN RAWAT INAP DI RUMAH SAKIT UNS SUKOHARJO

ABSTRAK

ANNA KHUSNUL FATIMAH
Tinjauan Ketepatan Waktu Pengembalian Dokumen Rekam Medis Pada Pasien Rawat Inap Di Rumah Sakit UNS Sukoharjo
Rumah sakit UNS Sukoharjo dalam ketepatan waktu pengmbalian dokumen rekam medis masih terjadi keterlambatan dalam pengembaliannya disebabkan oleh kesibukan kepala ruang bagian rawat inap. Berdasarkan studi pendahuluan terhadap 10 sampel DRM pasien rawat inap ditemukan bahwa DRM tepat sebanyak 4 dokumen dengan presentase 40% dan yang tidak tepat/terlambat ebanyak 6 dokumen dengan presentase 60%. Tujuan penelitian ini dilakukan untuk mengetahui mengetahui SOP pengembalian DRM rawat inap, mengetahui jumlah dan presentase pengembalian DRM rawat inap dan mengetahui faktor-faktor yang mempengaruhi ketidaktepatan waktu pengembalian DRM rawat inap di Rumah Sakit UNS Sukoharjo.
Penelitian ini menggunakan jenis penelitian deskriptif. Metode yang digunakan adalah observasi, wawancara dengan pendekatan retrospektif. Teknik pengambilan data dengan menggunakan Consecutive Sampling sebanyak 99 sampel dari 6953 populasi. Instrument penelitian yang digunakan adalah observasi, wawancara. Pengolahan data penelitian ini adalah Classification, Editing, Penyajian data.
Berdasarkan hasil penelitian menunjukkan bahwa SPO pengembalian dokumen rekam medis rawat inap terdapat 3 prosedur yaitu Mengambil berkas rekam medis ke bangsal rawat inap, berkas rekam medis dari IGD, menerima berkas rekam medis dari petugas IGD, sedangkan jumlah dan presentase dokumen tepat yaitu 42 dokumen dengan presentase 42% dan tidak tepat 57 dokumen dengan presentase 58%. Faktor-faktor yang mempengaruhi ketidaktepatan pengembalian dokumen rekam medis yaitu faktor man (Dokter, Perawat dan Kepala Ruang Rawat Inap) dan faktor method (belum adanya petugas khusus yang bertugas untuk mengembaliakan dokumen rekam medis dari rawat inap ke unit rekam medis).
Kesimpulan penelitian ini SPO pengembalian dokumen rekam medis sudah dilakukan sesuai dengan prosedur yang ada didalam SPO, tingkat ketidaktepatan waktu pengembalian dokumen rekam medis rawat inap ke unit rekam medis terjadi karena dokter belum mengisi resume medis pasien, beban kerja perawat yang tinggi karena banyaknya kunjungan pasien rawat inap dan disebabkan oleh kepala ruang rawat inap yang sibuk. Sarannya supaya dokter di ingatkan lagi untuk mengisi resume medis secara tepat waktu, dan menambah jumlah perawat ruang rawat inap agar beban kerjanya dapat berkurang.

Kata Kunci : Ketepatan, Faktor terlambat, Pengembalian, DRM, Rawat Inap.
Kepustakaan : 17 (2008-2021)