Analisis Keakuratan Kode Penyebab Dasar Kematian Pada Sertfiikat Kematian Tahun 2022 di Rumah Sakit PKU Muhammadiyah Surakarta

ABSTRAK

AGESY MEY UTAMI

Analisis Keakuratan Penentuan Kode Penyebab Dasar Kematian Pada Sertifikat Kematian Tahun 2022 di Rumah Sakit PKU Muhammadiyah Surakarta

Keakuratan kode sebab dasar kematian digunakan sebagai pertimbangan dalam kegiatan pelaporan di Rumah Sakit PKU Muhammadiyah Surakarta. Berdasarkan survei awal didapatkan hasil penentuan kode penyebab dasar kematian berdasarkan tabel MMDS sebesar 70% akurat dan 30% tidak akurat. Tujuan penelitian ini untuk mengetahui keakuratan kode penyebab dasar kematian pada sertifikat kematian di Rumah Sakit PKU Muhammadiyah Surakarta tahun 2022.
Metode penelitian yang digunakan dalam penelitian ini adalah jenis penelitian deskriptif, pengambilan data dengan metode observasi dan wawancara. Populasi penelitian adalah 444 dokumen rekam medis pasien meninggal pada tahun 2022. Jumlah sampel sebanyak 82 dokumen yang diambil dengan teknik purposive sampling. Instrumen penelitian berupa pedoman wawancara, pedoman observasi, tabel MMDS, ICD-10, dan check list.
Hasil dari pembahasan menunjukkan belum terdapatnya prosedur pengkodean sebab dasar kematian, dan persentase keakuratan kode sebab dasar kematian berdasarkan tabel MMDS adalah 76% akurat serta persentase ketidakakuratan sebesar 24% yang disebabkan kesalahan menentukan kode berdasarkan penentuan rule. Ketidakakuratan kode dibagi menjadi tiga yakni : (1) Salah dalam penentuan rule 1 sebesar 65%, (2) Salah dalam penentuan rule 3 sebesar 30%, (3) Salah dalam penentuan rule modifikasi C sebesar 5%. Faktor yang menyebabkan ketidakakuratan kode diagnosis yaitu tidak adanya SOP pengodean penentuan penyebab dasar kematian, tenaga medis dalam penulisan dignosa yang tidak dapat dibaca, serta belum tersedianya tabel MMDS.
Sebaiknya membuat SOP tentang pengkodean sebab dasar kematian bagi staff coder, melakukan sosialisasi terhadap tenaga medis untuk mengisi berkas rekam medis secara jelas , penyediaan alat bantu tabel MMDS bagi staff coder.