Evaluasi Rekam Medis Elektronik pada Assesment Medis Awal Rawat Inap untuk Menunjang Satu Sehat di Rumah Sakit Indriati Solo Baru dengan Metode PIECES

Evaluasi Rekam Medis Elektronik pada Assesment Medis Awal Rawat Inap untuk Menunjang Satu Sehat di Rumah Sakit Indriati Solo Baru dengan Metode PIECES.
Rekam Medis Elektronik pada assesment medis awal Rawat Inap di Rumah Sakit Indriati Solo Baru tedapat dalam Sistem Informasi Manajemen Rumah Sakit (SIMRS) yang bernama AVIAT dan mulai diimplementasikan pada 01 Oktober 2022. Berdasarkan survei pendahuluan, pelaksanaan RME pada assesment medis awal rawat inap dalam aspek isi (item) atau variabelnya belum dilakukan penyesuaian dengan berlandaskan Pedoman Variabel dan Meta Data Kemenkes RI No. HK.01.07/ MENKES/1423/2022 untuk menunjang Satu Sehat sesuai ketetapan Permenkes RI No. 18 Tahun 2022 tentang Penyelenggaraan Satu Data Bidang Kesehatan Melalui Sistem Informasi Kesehatan. Metode yang digunakan untuk mengevaluasi RME pada assesment medis awal Rawat Inap adalah Metode PIECES. Tujuan dilakukan evaluasi untuk melakukan penilaian pada pelaksanaan RME pada assesment medis awal Rawat Inap yang sudah berjalan dengan metode PIECES berdasarkan aspek Performance, Information and data, Economy, Control and Security, Efficiency dan Service.
Penelitian ini merupakan penelitian deskriptif dengan pendekatan kualitatif. Objek dalam penelitian ini adalah RME pada Assesment Medis Awal Rawat Inap dan subjek yang diamati adalah Dokter Penanggung Jawab Pelayanan (DPJP) yang berhubungan langsung dalam pengisian RME pada assesment medis awal Rawat Inap. Instrumen penelitian ini berupa pedoman observasi dan pedoman wawancara.
Hasil penelitian ini menunjukkan bahwa pelaksanaan Rekam Medis Elektronik assesment medis awal rawat inap pada aspek performance secara keseluruhan dapat dinyatakan baik dengan persentase rata-rata thoughput 80%, respon time yang cepat dan toleransi kesalahan yang rendah. Namun audabilitas, kelaziman komunikasi dan kelengkapan aspek isi (item) dan tampilan formulir kurang baik. Aspek Information and Data secara keseluruhan dapat dinyatakan baik. Berdasarkan hasil wawancara dan observasi dapat dinyatakan bahwa RME assesment medis awal rawat inap sudah mampu menyimpan dan menyajikan informasi sesuai dengan kebutuhan pencatatan pelayanan oleh DPJP. Aspek Economy secara keseluruhan dinyatakan baik dan dapat mengurangi biaya penggunaan kertas. Aspek Control and Security secara keseluruhan dapat dinyatakan baik dengan keamanan pengisian RME dapat dijaga kebenarannya. Aspek Efficiency secara keseluruhan dapat dinyatakan baik. Berdasarkan hasil wawancara dan observasi terhadap RME assesment medis awal rawat inap dalam usaha penyesuaian awal pengguna sudah mudah untuk dipelajari dan usaha pencarian data cukup mudah. Dan aspek Service secara keseluruhan dapat dinyatakan cukup baik. Berdasarkan hasil wawancara dan observasi terhadap RME assesment medis awal rawat inap dalam pencatatannya sudah akurat dan dapat dikontrol dengan baik.
Kesimpulan dari penelitian ini berdasarkan penilaian informan dan observasi peneliti terhadap Rekam Medis Elektronik pada Assesment Medis Awal Rawat Inap di Rumah Sakit Indriati Solo Baru dapat dikategorikan baik, dapat diterima pengguna dan dapat menunjang Satu Sehat.