Tinjauan Ketepatan Waktu Penyediaan Dokumen Rekam Medis Pasien Rawat Jalan Di Puskesmas Penumping Tahun 2023

ABSTRAK
TINJAUAN KETEPATAN WAKTU PENYEDIAAN DOKUMEN REKAM MEDIS PASIEN RAWAT JALAN DI PUSKESMAS PENUMPING
TAHUN 2023
PANCA TRI UTAMI

UPT Puskesmas Penumping Surakarta merupakan salah satu Fasilitas Kesehatan Tingkat Pertama (FKTP) di Kecamatan Laweyan Kota Surakarta. Berdasarkan studi pendahuluan ketidaktepatan waktu penyediaan dokumen rekam medis rawat di Puskesmas Penumping Surakarta mencapai 60%. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui ketepatan waktu penyediaan dokumen rekam medis rawat jalan di Puskesmas Penumping Surakarta.
Penelitian ini merupakan penelitian deskriptif, dengan menggunakan pendekatan cross sectional melalui observasi dan wawancara. Sampel sejumlah 98 dokumen rekam medis rawat jalan lama dengan teknik purposive sampling. Instrumen yang digunakan pedoman wawancara, pedoman observasi, jam digital, tabel kerja dan alat tulis. Pengolahan data dengan pengumpulan, penyuntingan, klasifikasi, tabulasi dan penyajian data. Analisis dilakukan secara deskriptif.
Persentase ketepatan waktu penyediaan dokumen rekam medis rawat jalan sebesar 40% dan ketidaktepatan waktu penyediaan dokumen rekam medis rawat jalan sebesar 60%. Faktor ketidaktepatan waktu penyediaan dokumen rekam medis rawat jalan dikarenakan minimnya petugas rekam medis, tidak adanya anggaran untuk menunjang pelayanan yang lebih baik, kebiasaan petugas merapel beberapa dokumen rekam medis untuk didistribusikan, SIMPUS yang eror dan koneksi internet yang tidak stabil, tidak adanya stock bahan baku dibagian pendaftaran. Upaya yang dilakukan untuk mencegah ketidaktepatan waktu penyediaan dokumen rekam medis pasien rawat jalan dengan menambah petugas rekam medis, membuat anggaran untuk menunjang pelayanan, langsung mendistribusikan dokumen rekam medis ke poliklinik tujuan pasien, lebih memperhatikan komputer dan koneksi internet, menambah stock peralatan yang dibutuhkan untuk menunjang pelayanan.
Dapat disimpulkan bahwa di Puskesmas Penumping untuk ketepatan penyediaan dokumen rekam medis pasien rawat jalan belum maksimal dikarenakan ada beberapa faktor antara lain minimnya petugas rekam medis, masih adanya missfile da dokumen rekam medis dipinjam oleh perawat untuk keperluan askep, aplikasi SIMPUS yang eror, tidak adanya bahan baku atau stock di tempat pendaftaran. Penulis menyarankan sebaiknya petugas rekam medis ditambah dan petugas tidak merapel dokumen rekam medis untuk pendistribusiannya guna menghindari ketidaktepatan waktu penyediaan dokumen rekam medis rawat jalan, dibuatnya anggaran khusus untuk menunjang pelayanan.