Tinjauan Sistem dan Subsistem Rekam Medis di Klinik Pratama Destaradi Tawangsari

Rekam medis berisi catatan dan dokumen tentang identitas pasien, pemeriksaan, pengobatan, tindakan dan pelayanan lain yang telah diberikan kepada pasien. Pelaksanaan sistem subsistem rekam medis masih ditemukan terjadi misfile dokumen rekam medis. Pada bagian assembling masih tercecer. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui pelaksanaan sistem dan subsistem rekam medis di Klinik Pratama Destaradi Tawangsari.
Penelitian ini merupakan penelitian deskriptif dengan pendekatan cross sectional. Subjek dalam penelitian ini 4 petugas rekam medis. Objek penelitian ini adalah Sistem dan Subsistem Rekam Medis. Instrumen penelitian berupa pedoman wawancara dan pedoman observasi.
Dalam sistem dan subsistem rekam medis di Klinik Pratama Destaradi Tawangsari diketahui bahwa sistem penamaan menggunakan ejaan yang disingkat dan penulisan nama sesuai dengan KTP. Sistem penomoran menggunakan family number. Sistem penjajaran menggunakan straight numerical filing. Sistem penyimpanan menggunakan sentralisasi.
Berdasarkan hasil penelitian yang dilakukan mengenai sistem dan subsistem rekam medis di Klinik Pratama Destaradi Tawangsari, dapat diambil kesimpulan bahwa pelaksanaan sistem dan subsistem rekam medis di klinik tersebut masih terjadinya misfile dalam menjajarkan dokumen rekam medis dan sebaiknya menyediakan satu rak khusus untuk menyimpan dokumen rekam medis.