ANALISIS KELENGKAPAN RESUME MEDIS PASIEN RAWAT INAP KASUS DENGUE HAEMORRHAGIC FEVER DI RUMAH SAKIT PANTI WALUYO SURAKARTA TAHUN 2022

ABSTRAK
ARINDA SISTYA NINGRUM
ANALISIS KELENGKAPAN RESUME MEDIS PASIEN RAWAT INAP KASUS DENGUE HAEMORRHAGIC FEVER DI RUMAH SAKIT PANTI WALUYO SURAKARTA TAHUN 2022
Kelengkapan pengisian Formulir Resume Medis di Rumah Sakit Panti Waluyo Surakarta pada kasus Dengue haemorrhagic fever di tahun 2022. Berdasarkan survei pendahuluan 10 Formulir Resume Medis pasien rawat inap pada review identifikasi 10 lengkap dengan persentase 100%, review pelaporan 60% lengkap dan 40% tidak lengkap, review autentifikasi 80% lengkap dan 20% tidak lengkap, review pencatatan 10% lengkap dan 90% tidak lengkap. Berdasarkan 4 review terdapat 1 formulir Resume medis lengkap dan 9 formulir Resume medis tidak lengkap. Tujuan penelitian ini Mengetahui Kelengkapan Resume Medis Pasien Rawat Inap Kasus Dengue haemorrhagic fever Di Rumah Sakit Panti Waluyo Surakarta Tahun 2022 berdasarkan analisis kuantitatif
Penelitian ini menggunakan metode penelitian survei deskriptif, metode pengambilan data dengan observasi dan wawancara, pendekatan cross sectional, populasi sebanyak 182 dan sampel sebanyak 125 formulir Resume medis rawat inap kasus dengue haemorrhagiv fever , teknik pengambilan sample menggunakan simple random sampling.
Hasil penelitian dari 125 formulir resume medis menunjukkan pada review identifikasi 100%, review pelaporan 78% lengkap dan 22% tidak lengkap, review autentifikasi 82% lengkap dan 18% tidak lengkap, review pencatatan 42% lengkap dan 46% tidak lengkap. Hasil analisis kuantitatif dari 125 Formulir Resume Medis 34% lengkap dan 66% tidak lengkap.
Faktor yang mempengaruhi kelengkapan dan ketidaklengkapan pada review identifikasi kelengkapan disebabkan karena sudah tersistem menggunakan label, review pelaporan ketidaklengkapan tertinggi terdapat pada item laporan yang harus ada, review autentifikasi ketidaklengkapan tertinggi terdapat pada item nama terang, review pencatatan ketidaklengkapan tertinggi terdapat pada item penutupan pada area kosong, Sebaiknya untuk melengkapi item nama terang perlu stample agar PPA tidak lupa untuk mengisi nama terang, perlu adanya sistem reward dan punisment, perlu adanya pelatihan untuk petugas yang mengisi dokumen rekam medis.