Analisis Desain Formulir Rawat Jalan Berdasarkan Aspek Anatomi, Fisik, dan Isi Untuk Mendukung Pelayanan Di Klinik Pratama Griya Sehat Colomadu Karanganyar

ABSTRAK

PRAMUDITA DAMAYANTI INDRATNA
Analisis Desain Formulir Rawat Jalan Berdasarkan Aspek Anatomi, Fisik Dan Isi Untuk Mendukung Pelayanan Di Klinik Pratama Griya Sehat Colomadu Karanganyar

Rekam Medis adalah dokumen yang berisikan data identitas pasien, pemeriksaan, pengobatan, tindakan, dan pelayanan lain yang telah diberikan kepada pasien sehingga harus lengkap dan jelas karena merupakan suatu data yang akan diolah menjadi informasi kemudian akan dikumpulkan agar menjadi satu formulir. Berdasarkan studi pendahuluan yang di lakukan oleh penulis di Klinik Pratama Griya Sehat Colomadu Karanganyar mendapatkan bahwa formulir rawat jalan tidak lengkap pada aspek anatomi, aspek fisik, serta aspek isi. Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui desain formulir rawat jalan ditinjau berdasarkan aspek anatomi, aspek fisik, dan aspek isi di Klinik Pratama Griya Sehat Colomadu Karanganyar.
Penelitian ini merupakan penelitian deskriptif dengan pendekatan yang digunakan dalam penelitian ini adalah cross sectional. Subjek penelitian ini ialah dokter, petugas rekam medis dan perawat, serta objek penelitian ini ialah formulir rawat jalan yang ada di Klinik Pratama Griya Sehat Colomadu Karanganyar. Instrumen penelitian berupa pedoman observasi dan pedoman wawancara. Analisis yang dilakukan adalah deskriptif dan analisis ini berupa gambar.
Berdasarkan hasil penelitian, dalam desain formulir rawat jalan masih terdapat beberapa item yang belum lengkap. Bagian aspek anatomi pada Formulir Rawat Jalan di Klinik Pratama Griya Sehat Colomadu Karanganyar pada introduction formulir kurang jelas, formulir belum memuat nomor revisi penerbitan, instruksi pengisian, dan identitas minimal nama dan nomor rekam medis karena formulir tersebut bolak-balik, close formulir rawat jalan di Klinik Pratama Griya Sehat Colomadu tidak ada tanda tangan petugas penanggungjawab. Bagian aspek fisik menggunakan kertas yang tipis yaitu HVS 75 gram. Bagian aspek isi belum terdapat tempat tanggal dan jam pemeriksaan pasien.
Kesimpulan dari penelitian ini sebaiknya dilakukan desain ulang formulir rawat jalan di Klinik Pratama Griya Sehat Colomadu Karanganyar dengan menambahkan nomor revisi penerbitan, lebih memperjelas introduction, menambahkan bagian instruction, bagian close, identitas minimal nama dan nomor rekam medis karena formulir tersebut bolak-balik, kolom tanggal dan jam pemeriksaan, kolom tanda tangan petugas penanggungjawab, mengganti tulisan subjective, objective, assesment, dan planning dengan tanggal dan jam pemeriksaan, keluhan/hasil pemeriksaan, dan diagnosis serta menggubah bahan kertas dengan menggunakan kertas yang lebih tebal.