TINJAUAN KEAMANAN DAN KERAHASIAAN DOKUMEN REKAM MEDIS PASIEN DI KLINIK NURIFA PRATAMA KARTASURA

Keamanan dan kerahasiaan merupakan faktor yang sangat penting dalam pengelolaan dokumen rekam medis pasien Klinik Pratama Nurifa Kartasura masih menggunakan almari kecil dengan ukuran Panjang 70 cm, Lebar 45 cm dan tinggi 400 cm masih terbilang sempit sehingga rekam medis pasien menumpuk dan akses dokumen rekam medis sudah baik dan pasien melewati penyimpanan saat akan di periksa hal tersebut dilakukan untuk menghindari petugas lain maupun orang lain yang tidak berwenang masuk sehingga terhindar dari sesuatu yang tidak diinginkan. Penelitian ini bertujuan untuk Mengetahui Keamanan dan Kerahasiaan dokumen Rekam Medis di Klinik Pratama Nurifa Kartasura.
Jenis penelitian yang digunakan adalah analisis deskriptif dengan metode observasi dan wawancara.Objek penelitian kepala klinik dan 1 petugas pendaftaran.objek penelitian dokumen rekam medis dan tempat penyimpanan.Instrument penelitian adalah Pedoman Wawancara dan Pedoman Observasi.pengolahan data dengan collecting, editing, classification dan penyajian data.analisa data adalah deskriptif.
Hasil dari penelitian menunjukan dari segi aspek internal yaitu tinta standar hitam kering. kertas menggunakan A4 berat 70 gram.Tidak menggunakan lem perekat.Dilihat dari segi aspek eksternal yaitu tidak adanya AC, thermometer.tempat penyimpanan terhindar dari sinar matahari.Bersih dari debu tetapi rak penyimpanan penuh.tidak ada hama perusak kertas tetapi sering ditemukan cicak didalam tempat penyimpanan.masih terdapat petugas makan/minum di tempat pendaftaran.Aspek kerahasiaanya akses dokumen rekam medis hanya dapat diakses oleh pegawai klinik,mitra kerjasama klinik BPJS,aparat negara,mahasiswa penelitian/praktik.Kewajiban menyimpan rahasia sudah di terapkan ke semua pegawai klinik,pihak BPJS,pihak aparat hukum,mahasiswa. Upaya penjagaan sudah baik dan sudah memenuhi ketentuan hukum.
Penulis menyarankan sebaiknya pihak klinik membuat tempat penyimpanan baru dan jauh dari pasien dan diberikan fasilitas AC, termometer serta APAR dan melakukan kebersihan.sebaiknya menekankan kembali penjagaan kerahasiaan rekam medis pasien. Membuat aturan atau kebijakan keamanan dan kerahasian se-hingga bisa di taati oleh semua pihak yang berkaita dengan pelayanan klinik.