Faktor Terjadinya Duplikasi Nomor Rekam Medis Berdasarkan Unsur 5M di Puskesmas Tanon 1

NANDA YULIA DWI RAHAYU
Faktor Terjadinya Duplikasi Nomor Rekam Medis Berdasarkan Unsur 5M di
Puskesmas Tanon 1
Duplikasi nomor rekam medis yang terjadi di Puskesmas Tanon 1 sangat
berpengaruh terhadap proses kelancaran pelayanan dan pengobatan selanjutnya.
Penyebab duplikasi ini yaitu seringnya pasien tidak membawa KIB ketika berobat
maka akan mempersulit petugas dalam pencarian data. Penelitian ini bertujuan untuk
mengetahui tentang faktor terjadinya duplikasi nomor rekam medis berdasarkan unsur
man, method, material, machine dan money.
Penelitian ini menggunakan metode deskriptif dengan metode observasi dan
wawancara serta menggunakan pendekatan cross sectional. Populasi dalam penelitian
ini yaitu 2 petugas rekam medis dan seluruh dokumen tahun 2022 dengan sampel
sebanyak 99 dokumen. Pengolahan data menggunakan collecting, editing, tabulating,
dan penyajian data.
Hasil dari penelitian ini sistem penomoran menggunakan Unit Numbering
System (UNS) dengan presentase terjadinya duplikasi nomor rekam medis 12%, dan
faktor penyebab duplikasi di Puskesmas Tanon 1 berdasarkan unsur man yaitu latar
belakang pendidikan petugas, kurangnya pelatihan dan seminar serta pengalaman
kerja. Berdasarkan unsur method tidak adanya SOP terkait sistem penomoran rekam
medis. Berdasarkan unsur material seringnya pasien tidak membawa KIB ketika
berobat ke puskesmas. Berdasarkan unsur machine tidak maintenance dan
pemeliharaan alat. Berdasarkan unsur money kurangnya pengadaan dana terkait rak
penyimpanan yang sudah penuh. Pada penelitian yang diteliti terjadi duplikasi nomor
rekam medis dengan presentase sebanyak 12%.
Duplikasi yang terjadi disebabkan karena seringnya pasien tidak membawa
KIB ketika berobat ke Puskesmas, KIB sebagai identitas pasien maka akan
menyulitkan petugas dalam pencarian nomor rekam medis. untuk mengurangi hal
tersebut sebaiknya petugas lebih menguasai sistem penomoran rekam medis,
mengadakan pelatihan terhadap petugas tentang rekam medis, pembuatan SOP terkait
dengan sistem penomoran agar tercipta alur prosedur yang baik, untuk pasien baru
sebaiknya dicek kembali dan untuk pasien yang tidak membawa KIB sebaiknya
petugas lebih teliti dalam identifikasi serta mengingatkan untuk selalu membawa KIB
ketika berobat ke Puskesmas.