TINJAUAN SISTEM DAN SUBSISTEM REKAM MEDIS DI PUSKESMAS WONOSARI 1

INTAN MAHANANI
Tinjauan Sistem dan Subsistem Rekam Medis di Puskesmas Wonosari 1

Penyelenggaraan rekam medis yang baik akan mencerminkan mutu pelayanan medis yang baik pula, salah satu unsur yang diperlukan untuk mendukung penyelenggaraan pelayanan kesehatan tersebut adalah sistem dan subsistem rekam medis yang baik. Pelaksanaan sistem dan subsistem rekam medis di Puskesmas Wonosari 1 masih terjadi duplikasi nomor rekam medis, terjadi misfolder, dan belum dilakukan pemusnahan rekam medis inaktif. Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui pelaksanaan SOP sistem dan subsistem rekam medis.
Penelitian ini merupakan penelitian deskriptif dengan pendekatan kualitatif dimana hasil diperoleh dari wawancara dan pengamatan secara langsung. Variabel dalam penelitian ini adalah SOP sistem dan subsistem rekam medis dan pelaksanaan sistem dan subsistem rekam medis. Pengolahan data dilakukan dengan cara editing, entry, dan cleaning data. Analisis data disajikan dalam bentuk analisis deskriptif dengan tujuan mendeskripsikan variabel penelitian.
Hasil penelitian di Puskesmas Wonosari 1 adalah pelaksanaan sistem dan subsistem rekam medis sudah sesuai dengan SOP namun masih terdapat kendala dalam pelaksanaannya. Sistem penamaan rekam medis menggunakan sistem penamaan sesuai kartu identitas (KTP), sistem penomoran rekam medis menggunakan UNS dan Family Numbering, sistem penyimpanan menggunakan sistem sentralisasi, sistem penjajaran berdasarkan SNF dan kode wilayah, penyusutan sudah pernah dilakukan satu kali pada tahun 2020 oleh salah satu petugas pendaftaran dengan lulusan D3 Rekam Medis, dan pemusnahan rekam medis belum pernah dilakukan.
Kesimpulan pada penelitian ini adalah sistem dan subsistem rekam medis di Puskesmas Wonosari 1 sudah terlaksana dengan baik dan sesuai dengan SOP. Sebaiknya petugas pendaftaran melakukan penyusutan dan pemusnahan dan melakukan pembaruan terhadap SOP.

Kata Kunci : Rekam Medis, Penamaan, Penomoran, Penyimpanan, Penjajaran

Kepustakaan : 24 (2006-2022)