TINJAUAN KESESUAIAN KODE DIAGNOSIS PADA SIMRS DENGAN BERKAS KLAIM BPJS DI RUMAH SAKIT UMUM PKU MUHAMMADIYAH DELANGGU

ABSTRAK
Fadilla Intan Permata
Tinjauan Kesesuaian Kode Diagnosis Pada SIMRS Dengan Berkas Klaim BPJS Di Rumah Sakit Umum PKU Muhammadiyah Delanggu

Kesesuaian kode diagnosis pada SIMRS dengan Berkas Klaim BPJS Berdasarkan Hasil pendahuluan dengan mengambil sampel 10 didapatkan ketidaksesuaian sebesar 2 (20%). Kesesuaian kode berperan sangat penting guna menyeragamkan pendataan individual penyakit pasien demi kepastian akurasi, presisi, ketepatan waktu dan tindakan yang akan dijadikan input suatu sistem informasi manajemen yang dikembangkan. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui kesesuaian kode diagnosis pada SIMRS dengan Berkas Klaim BPJS di Rumah Sakit Umum PKU Muhammadiyah Delanggu.
Penelitian ini merupakan penelitian deskriptif, dengan pendekatan retrospektif. Populasi dalam penelitian ini yaitu 3552 dengan jumlah sampel yang digunakan 97 dokumen dengan teknik sampel simple random sampling. Instrumen penelitian berupa ICD-10, checklist, pedoman observasi dan pedoman wawancara. Pengelolahan data dengan collecting, editing, coding, dan entry, tabulasi dan penyajian data. Analisis dilakukan secara deskriptif.
Kesesuaian kode diagnosis pada SIMRS dengan BPJS ini menunjukkan terdapat kesesuaian kode diagnosis sebesar 82 (85%) lebih besar daripada yang tidak tepat sebanyak 15 dokumen (15%) antara SIMRS dan berkas klaim BPJS pada triwulan IV tahun 2023. Untuk keakuratan kode diagnosis pada SIMRS dengan Klaim BPJS sebesar 73 dokumen (75%) lebih besar daripada ketidakakuratan sebesar 24 (25%) dokumen.
Kesimpulan prosedur pemberian kode diagnosis tenaga medis atau dokter masih menuliskan diagnosis yang tidak spesifik, salah menulis, serta kurang teliti dalam mengkode diagnosis dan karena kebiasaan petugas coding yang tidak menuliskan kode karakter ke 4 pada SIMRS. Peneliti menyarankan sebaiknya kepala rekam medis memberikan pelatihan rutin bagi petugas terkait hal pengkodean diagnosis yang benar dan sebaiknya dilakukan sosialisasi terkait penggunaan fitur SIMRS yang benar.

Kata Kunci : Kesesuaian Kode, Diagnosis SIMRS, Berkas Klaim BPJS
Kepustakaan : 33 (2009-2023)