Tinjauan Ketepatan dan Kecepatan Kodefikasi Pasien Rawat Inap Kasus Obstetri Berdasarkan ICD 10 Manual Dan Elektronik di RSUD Pandan Arang Boyolali Tahun 2024

Ketepatan dan kecepatan kodefikasi penyakit sangat penting karena berdampak langsung pada berbagai aspek dalam sistem kesehatan. Berdasarkan survei awal prosentase tingkat ketepatan kode diagnosis kasus obstetri berdasarkan coding manual yaitu sebesar 40%, sedangkan berdasarkan coding elektronik yaitu sebesar 60%. Petugas coder melakukan kodefikasi menggunakan buku ICD dan ICD elektronik. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui persentase ketepatan kode dan perbandingan tingkat kecepatan kodefikasi pasien rawat inap kasus Obstetri berdasarkan ICD-10 manual dan elektronik di RSUD Pandan Arang Boyolali.
Penelitian ini merupakan penelitian deskriptif dengan pendekatan cross sectional. Sampel sebanyak 68 kasus Obstetri dengan teknik accidental sampling. Instrumen penelitian berupa ICD-10, pedoman wawancara dan observasi, timer, recorder, alat tulis, kalkulator. Pengolahan data dengan collecting, editing, coding, klasifikasi, tabulating, dan penyajian data. Analisis dilakukan secara deskriptif.
Persentase ketidaktepatan kode diagnosis kasus Obstetri berdasarkan coding manual sebesar 8,82% dan berdasarkan coding elektronik sebesar 5,88%. Rata-rata waktu yang diperlukan untuk kodefikasi kasus Obstetri secara manual yaitu 11 menit 4 detik dan secara coding elektronik adalah 2 menit 44 detik. Ketepatan kodefikasi kasus Obstetri dipengaruhi oleh faktor tenaga medis, petugas coder, kebijakan, dan sarana prasarana. Faktor yang mempengaruhi kecepatan kodefikasi adalah petugas coder, sarana prasarana, dan kompleksitas kasus.
Penulis menyarankan sebaiknya tenaga medis langsung mengisi informasi medis pasien ketika dilakukan visit dokter, sehingga tenaga medis tidak lupa dan tidak lagi menunda proses kodefikasi penyakit. Sebaiknya petugas coder mulai membiasakan untuk melakukan kodefikasi secara elektronik untuk mempercepat kodefikasi tentunya dengan tetap mengikuti kaidah coding pada ICD.