Tinjauan Variabel dan Metadata Rekam Medis Elektronik Rawat Jalan di Rumah Sakit Kasih Ibu Surakarta

ABSTRAK
ELVIANI NURLITA EKA AGUSTIN
Tinjauan Variabel Dan Metadata Rekam Medis Elektronik Rawat Jalan Di
Rumah Sakit Kasih Ibu Surakarta Tahun 2023
Rekam medis elektronik berperan penting dalam peningkatan kualitas
sistem kesehatan secara global. Penerapan rekam medis dangan sistem elekronik
harus mengacu pada variabel dan metadata yang telah ditetapkan oleh Kementerian
Kesehatan. Variabel merupakan elemen data yang terdapat pada sistem elektronik
kemudian metadata meliputi definisi, format dan kodefikasi. Penerapan variabel dan
Metadata digunakan untuk integrasi Satu Sehat. Berdasarkan studi pendahuluan
yang dilakukan di Rumah Sakit Kasih Ibu Surakarta menunjukkan bahwa dalam
pelaksanaan pendaftaran melalui variabel dan metadata rekam medis elektronik
rawat jalan masih terdapat ketidaksesuaian dengan ketentuan Kemenkes RI 2022
karena belum adanya pembaharuan pada sistem pendaftaran rawat jalan.
Jenis penelitian ini adalah deskriptif kualitatif. Pengumpulan data dilakukan
melalui wawancara, observasi, dan telaah dokumen. Data dianalisis secara
tematik.Terdapat 45 variabel yang terdiri dari 27 variabel pasien, 9 variabel
kunjungan, 5 variabel diagnosis, dan 4 variabel tindakan dalam RME rawat jalan di
Rumah Sakit Kasih Ibu Surakarta. Metadata yang digunakan terdiri dari nama
variabel, tipe data, panjang karakter, format penulisan, dan keterangan.
Variabel Rekam Medis Elektronik Rawat Jalan di Rumah Sakit Kasih Ibu
Surakarta masih belum sesuai pada lembar identitas umum pasien dengan presentase
kesesuaian 88% dan tidak sesuai 12%, Sedangkan Metadata Rekam Medis
Elektronik Rawat Jalan di Rumah Sakit Kasih Ibu Surakarta masih belum pada
lembar identitas umum pasien dengan presentase sesuai 88% dan tidak sesuai 12%
dengan Keputusan Meteri Kesehatan Nomor 1423 Taun 2022.
Peneliti menyarankan Rumah sakit untuk melakukan evaluasi berkala
terhadap variabel dan metadata yang digunakan untuk menjaga kualitas data rekam
medis elektronik.