Analisis Keakuratan Kode Underliying Cause of Death pada Perinatal Menurut Rule Mortalitas Perinatal pada Sertifikat Kematian Rawat Inap di RSUD Dr. Moewardi Tahun 2024

Penyebab dasar kematian adalah kondisi yang menjadi akar penyebab terjadinya kematian dan tanpa adanya kondisi tersebut kematian tidak akan terjadi. Survey awal terhadap 10 dokumen rekam medis kasus kematian perinatal di RSUD Dr. Moewardi Surakarta menunjukkan Penyebab dasar kematian adalah kondisi utama yang memicu terjadinya kematian dan tanpanya kematian tidak akan terjadi. Survei awal terhadap 10 dokumen kematian perinatal di RSUD Dr. Moewardi menunjukkan ketidaktepatan penulisan urutan sebesar 60persen dan ketidakakuratan kode sebesar 60persen. Penelitian ini bertujuan untuk menganalisis ketepatan penulisan urutan dan keakuratan pengkodean penyebab kematian perinatal berdasarkan rule mortalitas.
Metode penelitian yang digunakan dalam penelitian ini adalah jenis penelitian deskriptif, dengan pendekatan retrospektif. Pengumpulan data dengan menggunakan observasi dan wawancara. Populasi penelitian adalah 50 dokumen rekam medis pasien meninggal perinatal tahun 2024 dengan menggunakan teknik sampling jenuh. Pengolahan data dengan editing, tabulasi, klasifikasi, penyajian data.
Hasil pembahasan menunjukkan bahwa RSUD Dr. Moewardi Surakarta belum memiliki SPO penulisan urutan penyebab kematian perinatal, meskipun SPO pengkodean telah tersedia. Ketidaktepatan penulisan urutan penyebab kematian perinatal tercatat sebesar 32persen, sedangkan ketidakakuratan pengkodean sebesar 38persen. Faktor utama yang mempengaruhi adalah ketiadaan SPO dan kurangnya pemahaman tenaga medis (dokter) dalam penulisan, serta beban kerja tinggi pada tenaga rekam medis dalam pengkodean.
Keakuratan urutan penulisan kematian perinatal dan kode sebab kematian perinatal tergolong cukup baik. Sebaiknya pihak rumah sakit membuat SPO pencatatan pengisian sebab kematian pada sertifikat kematian. Sebaiknya pihak rumah sakit diperlukan adanya SPO pengisian urutan penyebab kematian dan menuliskan urutan penyebab kematian perinatal menggunakan pedoman rule mortalitas.