TINJAUAN KETEPATAN PENENTUAN KODE PENYEBAB DASAR KEMATIAN PASIEN DI RSUD DR. MOEWARDI TAHUN 2024

ABSTRAK
HANIN SALSABILA
Tinjauan Ketepatan Penentuan Kode Penyebab Dasar Kematian Pasien Di RSUD Dr. Moewardi Tahun 2024

Ketepatan kode penyebab dasar kematian digunakan sebagai pertimbangan dalam kegiatan pelaporan di RSUD Dr. Moewardi Surakarta. Berdasarkan survei awal, didapatkan hasil tertinggi penyebab langsung kematian adalah henti jantung dan penyebab kematian dasar adalah pneumonia. Tujuan penelitian ini untuk mengetahui ketepatan penentuan kode penyebab dasar kematian di RSUD Dr. Moewardi tahun 2024.
Penelitian ini adalah penelitian deskriptif dengan pendekatan retrospektif. Populasi penelitian adalah 4.640 dokumen rekam medis pasien meninggal pada tahun 2024. Jumlah sampel sebanyak 82 dokumen yang diambil dengan teknik simple random sampling. Instrument penelitian berupa pedoman observasi, pedoman wawancara, check list, ICD-10, dan table MMDS. Pengolahan data dengan collecting, editing, coding, classification, dan tabulating.
Hasil dari pembahasan menunjukkan belum terdapat SPO pengkodean penyebab dasar kematian. Hasil ketepatan penulisan runtutan kejadian sebesar 73,17persen dan ketidaktepatan sebesar 26,83persen. Sedangkan ketepatan kode penyebab dasar kematian berdasarkan tabel MMDS adalah sebesar 50 sertifikat kematian dengan persentase 60,98persen dan 32 sertifikat kematian tidak tepat dengan persentase 39,02persen. Ketidaktepatan kode diklasifikasikan menjadi tiga yaitu : (1) Salah dalam penentuan rule 1 sebesar 78,13persen, (2) Salah dalam penentuan rule 3 sebesar 12,5persen, (3) Salah dalam penentuan rule modifikasi C sebesar 9,37persen. Faktor ketidaktepatan kode yaitu tidak adanya SOP pengkodean penyebab dasar kematian, tenaga medis dalam penulisan diagnosa terkadang masih kosong, serta belum digunakannya tabel MMDS.
Kesimpulan dalam penulisan diagnosa penyebab kematian oleh tenaga medis terutama dokter yang kurang lengkap dan coder belum menggunakan tabel MMDS dalam pengkodeannya. Sebaiknya pihak RS membuat SOP tentang pengkodean penyebab dasar kematian bagi petugas coder, melakukan sosialisasi terhadap tenaga medis untuk mengisi sertifikat secara lengkap, dan pelatihan kepada petugas coder terkait pengkodean penyebab dasar kematian.

Kata Kunci : Ketepatan, Penyebab Dasar Kematian, Tabel MMDS
Kepustakaan : 29 (2006-2023)