Tinjauan Pelaksanaan Standar Akreditasi MRMIK 8 terhadap Rekam Medis Elektronik di rumah sakit panti waluyo surakarta

ABSTRAK

MUTHI AH NUR AINI

Tinjauan Pelaksanaan Akreditasi MRMIK 8 Terhadap Rekam Medis Elektronik di Rumah Sakit Panti Waluyo Surakarta.
Standar Akreditasi Rumah Sakit merupakan bentuk pengakuan terhadap mutu pelayanan, di mana Rekam Medis Elektronik (RME) berperan penting dalam mendukung kelengkapan dan keakuratan dokumentasi. Studi pendahuluan di Rumah Sakit Panti Waluyo Surakarta menunjukkan bahwa beberapa elemen MRMIK 8, seperti pencantuman identitas PPA, tanggal dan waktu, prosedur koreksi, serta pemantauan dan evaluasi dokumentasi, belum sepenuhnya sesuai. Penelitian ini bertujuan untuk meninjau pelaksanaan elemen-elemen tersebut dalam RME di Rumah Sakit.Panti Waluyo Surakarta.
Penelitian ini menggunakan metode deskriptif dengan pendekatan retrospektif. Sampel yang digunakan berjumlah 94 dokumen rekam medis elektronik pasien rawat inap triwulan IV tahun 2024, yang diambil secara random sampling. Teknik pengumpulan data dilakukan melalui observasi, wawancara, dan studi dokumentasi, serta dianalisis secara deskriptif.
Hasil penelitian menunjukkan bahwa pencantuman identitas PPA pada formulir CPPT dan Ringkasan Pulang telah dilakukan secara lengkap, namun pada formulir Data Pasien Rawat Inap masih terdapat ketidaklengkapan sebesar 14,9persen. Seluruh formulir mencantumkan tanggal dan waktu penulisan catatan secara lengkap. Prosedur koreksi RME telah dilaksanakan sesuai dengan SPO rumah sakit. Pemantauan dan evaluasi terhadap pengisian RME juga telah dilakukan secara rutin oleh tim yang ditunjuk.
Kesimpulan dari penelitian ini adalah bahwa pelaksanaan standar akreditasi MRMIK 8 di Rumah Sakit Panti Waluyo Surakarta sebagian besar telah terlaksana dengan baik, meskipun masih diperlukan peningkatan dalam aspek pencantuman identitas PPA. Disarankan agar rumah sakit meningkatkan sosialisasi dan pelatihan kepada PPA untuk mendorong kepatuhan terhadap pengisian RME yang lengkap dan sesuai standar, guna mendukung mutu pelayanan serta pencapaian akreditasi rumah sakit secara optimal.

Kata Kunci : Akreditasi, MRMIK 8, Rekam Medis Elektronik, PPA, Rawat Inap
Kepustakaan : 11 (2017–2024)