ANALISIS PENERAPAN REKAM MEDIS ELEKTRONIK (RME) DENGAN MENGGUNAKAN VARIABEL DAN METADATA MENURUT KMK HK NO. 01.07/1423/2022 PADA PENDAFTARAN RAWAT JALAN DI RUMAH SAKIT UMUM DAERAH Dr. MOEWARDI SURAKARTA

ABSTRAK
RIEZA NUR PRATAMA RAMDHANI
Analisis Penerapan Rekam Medis Elektronik (RME) Dengan Menggunakan Variabel Dan Metadata Menurut KMK HK No. 01.07/1423/2022 Pada Pendaftaran Rawat Jalan Di Rumah Sakit Umum Daerah Dr. Moewardi Surakarta tahun 2025

Penelitian ini dilatarbelakangi oleh pentingnya penyediaan elemen data yang sesuai standar nasional guna mendukung efektivitas pencatatan, interoperabilitas data, dan peningkatan mutu pelayanan kesehatan. Tujuan dari penelitian ini adalah untuk menganalisis penerapan Rekam Medis Elektronik (RME) dalam proses pendaftaran rawat jalan di RSUD dr. Moewardi Surakarta berdasarkan pedoman variabel dan metadata yang tercantum dalam Keputusan Menteri Kesehatan (KMK) HK No. 01.07/1423/2022.
Penelitian menggunakan metode deskriptif kuantitatif dengan pendekatan cross sectional. Data dikumpulkan melalui wawancara dengan petugas rekam medis, tim IT, serta observasi langsung terhadap sistem RME di unit pendaftaran rawat jalan. Variabel yang diteliti mencakup jenis-jenis variabel dan metadata identitas umum pasien, tingkat kesesuaian dengan pedoman KMK, serta faktor-faktor penyebab ketidaksesuaian. Penelitian ini juga menilai keberadaan Standar Operasional Prosedur (SOP) khusus terkait pengelolaan variabel dan metadata.
Hasil menunjukkan bahwa dari 24 item variabel, sebanyak 23 item (95,8persen) telah sesuai dengan pedoman, sementara 1 item (4,2persen) belum sesuai, yaitu nomor identitas lain (paspor/KITAS) yang belum memiliki kolom tersendiri. Metadata menunjukkan pola kesesuaian serupa. Ketidaksesuaian terjadi akibat belum tersusunnya SOP teknis dan tidak adanya kolom atau opsi khusus untuk data kewarganegaraan (WNI/WNA).
Dari hasil tersebut, disimpulkan bahwa sistem RME di RSUD dr. Moewardi telah berjalan cukup optimal, namun masih memerlukan penyempurnaan. Disarankan agar rumah sakit segera menyusun SOP khusus dan melakukan pembaruan sistem sesuai pedoman KMK.

Kata Kunci : Rekam Medis Elektronik, Variabel, Metadata, Pendaftaran Rawat Jalan.
Kepustakaan : 26 (2015-2025)