Studi Literatur Keakuratan Kode Penyakit Kasus Orthopedi Pada Dokumen Rekam Medis Pasien Rawat Inap Berdasarkan ICD 10

ABSTRAK

FITRIYA SEKAR WANGI

STUDI LITERATUR KEAKURATAN KODE PENYAKIT KASUS
ORTHOPEDI PADA DOKUMEN REKAM MEDIS PASIEN RAWAT INAP
BERDASARKAN ICD 10
Tulang atau orthopedi merupakan bentuk kaku jaringan ikat yang membentuk
sebagian besar kerangka vertebrata yang lebih tinggi. Jaringan ini terdiri atas sesl-sel
dan matriks intersel. Matriks mengandung unsur organik yaitu terutama serat-serat
kolagen, dan unsur anorganik yang merupakan dua pertiga berat tulang tersebut.
Tujuan Umum adalah Untuk mengetahui keakuratan kode penyakit kasus orthopedi
pada dokumen rekam medis pasien rawat inap berdasarkan ICD 10. Tujuan
Khusus meliputi Mengetahui keakuratan dan ketidakakuratan kode penyakit
orthopedi pada dokumen rekam medis pasien rawat inap berdasarkan ICD 10.
Mengetahui faktor-faktor yang mempengaruhi keakuratan dan ketidakakuratan kode
penyakit orthopedi pada dokumen rekam medis pasien rawat inap berdasarkan
ICD 10. Pada penelitian ini peneliti menggunakan metode studi literatur sebagai
acuan pembuatan laporan. dalam presentase keakuratan kode yang sebesar lebih dari 50%, dan
3 dari 6 jurnal yang diteliti tingkat keakuratan kode cukup rendah. Hal tersebut
ditunjukkan oleh presentase ketidakakuratan kode yang sebesar lebih dari 50%. Maka dari itu
ketidakakuratan penulisan kode penyakit ortophedi dari 6 jurnal yang diteliti rata-rata
disebabkan oleh tidak terbacanya tulisan diagnosis dari dokter.