Studi Literatur Analisis Ketidaklengkapan Pengisian Lembar Informed Consent Pasien Bedah

ABSTRAK
NOVIAN UMI FATHONAH

Studi Literature Analisis Ketidaklengkapan Pengisian Lembar Informed Consent Pasien
Bedah
Ketidaklengkapan dokumen rekam medis sangat mempengaruhi mutu pelayanan
kesehatan di suatu rumah sakit. Tujuan dari penelitian ini adalah Mengetahui ketidaklengkapan
pengisian lembar informed consent pasien bedah menurut 4 review, Mengetahui faktor-faktor
penyebab ketidaklengkapan pengisian lembar informed consent pasien bedah.
Jenis penelitian yang digunakan dalam penelitian ini adalah studi literatur,
pengumpulan data melalui pencarian data di google scholar memperoleh 5 jurnal dan screening
data berdasarkan kriteria inklusi dan ekslusi. Jenis penelitian deskriptif menggunakan analisis
kuantitatif. Pengolahan data dengan ekstraksi data dan sintesis data.
Berdasarkan hasil penelitian pada review identifikasi ketidaklengkapan tertinggi
45,09% dan ketidaklengkapan terendah 0%, pada review pelaporan ketidaklengkapan tertinggi
95% dan ketidaklengkapan terendah 0%, pada review autentifikasi ketidaklengkapan tertinggi
75% dan ketidaklengkapan terendah 0%, pada review pencatatan ketidaklengkapan tertinggi
96,42% dan ketidaklengkapan terendah 0%. Faktor penyebab ketidaklengkapan disebabkan
oleh formulir informed consent tidak diisi dengan lengkap dan belum diberlakukan sanksi,
kurangnya koordinasi perawat dengan dokter, petugas kurang paham dalam pengisian formulir
informed consent, kealpaan dokter dan dokter tidak memberikan informasi yang jelas kepada
pasien.
Berdasarkan hasil studi literatur rata-rata ketidaklengkapan review identifikasi adalah
23,53% penyumbang ketidaklengkapan tertinggi pada item nomor rekam medis dan
penyumbang ketidaklengkapan terendah pada item nama pasien. Rata-rata ketidaklengkapan
review pelaporan adalah 43,46% penyumbang ketidaklengkapan tertinggi pada item penerima
dan penyumbang ketidaklengkapan terendah pada item nama pasien. Rata-rata
ketidaklengkapan review autentifikasi adalah 38,18% penyumbang ketidaklengkapan tertinggi
pada item nama tanda tangan dan saksi dan penyumbang ketidaklengkapan terendah pada item
nama penerima. Rata-rata ketidaklengkapan review pencatatan adalah 35,69% penyumbang
ketidaklengkapan tertinggi pada item tidak ada bagian yang kosong dan penyumbang
ketidaklengkapan terendah pada item tidak ada coretan dan tipe-x. Maka perlu adanya
peningkatan mutu pelayanan serta membuat prosedur yang lebih terinci mengenai pengisian
formulir informed consent dan disosialisasikan kepada dokter dan perawat.